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| 通用名 | 考來烯胺散 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | CHOLESTYRAMINE POWDER |
| 拼音名 | KAOLAIXI'AN SAN |
| 藥品類別 | 調節(jié)血脂藥 |
| 性狀 | 本品為白色或類白色粉末。 |
| 藥理毒理 | 本品在小腸內與膽酸結合，形成不溶性化合物阻止其重吸收，而隨糞便排泄。本品與膽汁酸在小腸中結合后導致膽汁酸在肝內合成的增加，由于膽汁酸的合成是以膽固醇為底物，使得肝內膽固醇減少，從而使肝臟低密度脂蛋白受體活性增加而去除血漿中低密度脂蛋白。本品增加肝臟極低密度脂蛋白的合成，從而增加血漿中甘油三酯的濃度，特別是高甘油三酯血癥者。本品降低血清中的膽酸，可緩解因膽酸過多而沉積于皮膚所致的瘙癢。 本品增加大鼠在服用強致癌物時的小腸腫瘤的發(fā)生率。 |
| 藥代動力學 | 本品不從胃腸道吸收。用藥后1-2周，血漿膽固醇濃度開始降低，可持續(xù)降低1年以上。部分病人在治療過程中，血清膽固醇濃度開始降低，后又恢復至或超過基礎水平。用藥后1-3周，因膽汁淤滯所致的瘙癢得到緩解。停藥后2-4周血漿膽固醇濃度恢復至基礎水平。停藥1-2周后，再次出現(xiàn)因膽汁淤滯所致的瘙癢。 |
| 適應癥 | 本品可用于Ⅱa型高脂血癥，高膽固醇血癥。本品降低血漿總膽固醇和低密度脂蛋白濃度，對血清甘油三酯濃度無影響或使之輕度升高，因此，對單純甘油三酯升高者無效。本品還可用于膽管不完全阻塞所致的瘙癢。 |
| 用法用量 | 成人劑量 口服：維持量，每日2~24g（無水考來烯胺），用于止癢為16g（無水考來烯胺），分3次于飯前服或與飲料拌勻服用。 小兒劑量 口服：用于降血脂，初始劑量，每日4g（無水考來烯胺），分2次服用，維持劑量為每日2~24g（無水考來烯胺），分2次或多次服用。 |
| 不良反應 | 多發(fā)生于服用大劑量及超過60歲的病人。有報道，長期服用本品偶爾可致骨質疏松。 1．較常見的有： （1）便秘，通常程度較輕，短暫性，但可能很嚴重，可引起腸梗阻； （2）燒心感； （3）消化不良； （4）惡心、嘔吐； （5）胃痛。 2．較少見的有： （1）膽石癥； （2）胰腺炎； （3）胃腸出血或胃潰瘍； （4）脂肪瀉或吸收不良綜合征； （5）噯氣； （6）腫脹； （7）眩暈； （8）頭痛。 |
| 禁忌癥 | 1．對考來烯胺過敏的患者禁用。 2．膽道完全閉塞的患者禁用。 |
| 注意事項 | 1．便秘患者慎用。 2．合并甲狀腺功能減退癥、糖尿病、腎病、血蛋白異常或阻塞性肝病患者，服用本品同時應對上述疾病進行治療。 3．長期服用應注意出血傾向；年輕患者用較大劑量易產(chǎn)生高氯性酸中毒。 4．長期服用本品同時應補充脂溶性維生素（以腸道外給藥途徑為佳）。 5．本品增加大鼠在服用強致癌物質時的小腸腫瘤發(fā)生率。 6．對孕婦的影響還缺乏人體研究。本品口服后幾乎完全不被吸收，但可能影響孕婦對維生素及其他營養(yǎng)物質的吸收，對胎兒產(chǎn)生不良作用。 7．對哺乳嬰兒的影響尚缺乏人體研究。本品口服后幾乎完全不被吸收，但可能影響乳母對維生素及其他營養(yǎng)物質的吸收，對乳兒產(chǎn)生不利影響。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 本品對孕婦及哺乳期婦女的影響還缺乏人體研究，本品口服后幾乎完全不被吸收，但可能影響孕婦及哺乳期婦女對維生素及其它營養(yǎng)物質的吸收，對胎兒和乳兒產(chǎn)生不利影響。 |
| 兒童用藥 | 由于考來烯胺是離子交換樹脂的氯化物形式，因此長期使用后可造成血氯過多酸中毒，特別是對兒童。有報道患高氯血的兒童服用本品可導致血葉酸濃度下降，建議在治療期間補充葉酸。 |
| 老年患者用藥 | 老年患者用藥的特殊性目前無研究報道。 |
| 藥物相互作用 | 考來烯胺可延緩或降低其它與之同服的藥物的吸收，特別是酸性藥物，減少了肝腸循環(huán)。這些藥物包括：噻嗪類利尿藥、普萘洛爾、地高辛和其它生物堿類藥物、洛哌丁胺、保泰松、巴比妥酸鹽類、雌激素、孕激素、甲狀腺激素、華法林及某些抗生素，為避免藥物相互作用的發(fā)生，可在本品服用前1小時或服用后4-6小時再服用其它藥物。 |
| 藥物過量 | |
| 貯藏 | |
| 包裝 | |
| 有效期 |
| 主要成分 | |||||||||
| 通用名 | 考來烯胺 | ||||||||
| 化學名 | 考來烯胺 | ||||||||
| 拼音名 | |||||||||
| 英文名 | CHOLESTYRAMINE RESIN | ||||||||
| CAS No. | 11041-12-6 | ||||||||
| 結構式 | |||||||||
| 分子式 | |||||||||
| 分子量 | |||||||||
| 規(guī) 格 | |||||||||
