| 通用名 | 左甲狀腺素鈉片 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | LEVOTHYROXINE SODIUM TABLETS |
| 拼音名 | ZUO JIAZHUANGXIANSU PIAN |
| 藥品類(lèi)別 | 甲狀腺激素及抗甲狀腺藥 |
| 性狀 | 本品為白色片。 |
| 藥理毒理 | 甲狀腺激素，本品為人工合成的四碘甲狀腺原氨酸鈉，在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成三碘甲腺氨酸而活性增強(qiáng)，具有維持人體正常生長(zhǎng)發(fā)育、促進(jìn)代謝、增加產(chǎn)熱和提高交感椛鏨舷儐低掣惺芐緣茸饔謾?/P>
|
| 藥代動(dòng)力學(xué) | 經(jīng)用131I標(biāo)記的左甲狀腺素鈉研究證明，血清T1/2為7天，組織中為0.4天，停藥后仍可維持藥效數(shù)周。口服后平均吸收50％。主要在肝中代謝，大部分由尿中排泄。 |
| 適應(yīng)癥 | 適用于先天性甲狀腺功能減退癥（克汀�。┡c兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制（及替代）治療，也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。 |
| 用法用量 | 口服 成人：一般最初每日用25?50μg，最大量不超過(guò)100μg，可每隔2～4周增加25～50μg,直至維持正常代謝為止。一般維持劑量為50～200μg/日。老年或有心血管疾病患者：起始量以12.5～25μg為宜，可每3～4周增加一次劑量，每次增加12.5～25μg。藥后應(yīng)密切觀察患者有否心率加快，心律不齊、血壓改變并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平，必要時(shí)暫緩加量或減少用量。
|
| 不良反應(yīng) | 劑量過(guò)度的表現(xiàn)有心絞痛、心律失常、心悸、腹瀉、嘔吐、震顫、興奮、頭痛、不安、失眠、多汗、潮紅、體重減輕、骨骼肌痙攣等，通常在減少用量或停藥數(shù)日后，上述表現(xiàn)消失。
|
| 禁忌癥 | 患有非甲狀腺功能低下性心衰，快速型心律失常和近期出現(xiàn)心肌梗塞者禁用，對(duì)本藥過(guò)敏者禁用。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．老年，有心血管疾病患者，有心肌缺血或糖尿病者慎重用藥；
2．有垂體功能減低或腎上腺皮質(zhì)功能減退者，如需補(bǔ)充甲狀腺制劑，在給左甲狀腺素鈉以前數(shù)日應(yīng)先用腎上腺皮質(zhì)激素；
|
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 在甲狀腺替代治療期間，必須嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，避免造成過(guò)低或過(guò)高的甲狀腺功能，以免對(duì)胎兒及嬰兒造成不良影響 |
| 兒童用藥 | 新生兒和兒童甲狀腺功能降低或克汀病，劑量參考下表：
建議使用劑量（每天）或遵醫(yī)囑：
0～6個(gè)月 25～50微克 （8～10微克/千克體重）
7～12個(gè)月 50～70微克 （6～8微克/千克體重）
2～5周歲 75～100微克 （5～6微克/千克體重）
6～12周歲 100～150微克 （4～5微克/千克體重）
12歲以上 150～200微克 （2～3微克/千克體重）
用藥后2～4周增加一個(gè)劑量（12.5μg～25μg），至臨床表現(xiàn)及甲狀腺激素水平完全正常。
|
| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | 1．左甲狀腺素鈉會(huì)增加抗凝劑作用；
2．左甲狀腺素鈉會(huì)升高血中苯妥英鈉水平；
3．抗驚厥藥如卡馬西平和苯妥英鈉加快左甲狀腺素鈉代謝，可將甲狀腺素從血漿蛋白中置換出來(lái)；
4．本品與強(qiáng)心甙一起使用，須相應(yīng)調(diào)整強(qiáng)心甙用量；
5．左甲狀腺素鈉也會(huì)增加擬交感性藥物的作用；
6．左甲狀腺素鈉增加兒茶酚胺受體敏感性，因此會(huì)增強(qiáng)三環(huán)抗抑郁藥的作用；
7．消膽胺減少左甲狀腺素鈉吸收，同時(shí)用口服避孕藥，需增加左甲狀腺素鈉用量。
|
| 藥物過(guò)量 | |
| 貯藏 | 遮光，密閉在25℃以下保存。 |
| 包裝 | （1）鋁塑包裝，每板20片，每盒60片、100片兩種規(guī)格。（2）瓶裝，每瓶60片、100片兩種規(guī)格。 |
| 有效期 | 暫定二年 |
