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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 基礎(chǔ)學(xué)科 > 醫(yī)學(xué)心理學(xué) > 正文:人格(personality)的客觀評(píng)估
    

人格的客觀評(píng)估

  人格或稱個(gè)性(personality),定義很多,但多數(shù)都聯(lián)系到人們?cè)谛睦砩系牟町愋,特別是性格、興趣、氣質(zhì)方面的差異性。研究它的方法大體有兩類。一類是研究人格的發(fā)展和形成;另一類是描述性的研究。人格的評(píng)定便是屬第二類。這類研究著重人格結(jié)構(gòu)。有人稱之為人格維度(dimension)也有人稱之為人格特質(zhì)(traits),或人格類型。評(píng)定方法大致分如下幾種:①晤談法,即與被評(píng)定者直接談話,在談話的同時(shí)進(jìn)行觀察。這種方法常用,雖然方便,但不全面,不深入,加上觀察者的主觀性,所以不客觀。②評(píng)定量表法,由評(píng)定者按一定規(guī)格的評(píng)定項(xiàng)目通過觀察作出判斷,與晤談法結(jié)合使用,可提高評(píng)定的客觀性。③客觀評(píng)定法,采用調(diào)查表(inventory)、問卷(questionnaire),校核表(checklist)等,由受評(píng)者自我報(bào)告(或稱自我陳述)。所以這類方法又稱自陳(或自評(píng))法。這不是由主評(píng)者評(píng)定,而是受評(píng)定者自評(píng)。所以稱為客觀評(píng)定,是指未加入評(píng)定者的主觀成分。相反,晤談、觀察的評(píng)定量表(不包括自陳表)都稱主觀評(píng)定法。④測驗(yàn)法,采用測驗(yàn)的方法來進(jìn)行。用于人格的測驗(yàn)通常是采用投射測驗(yàn)。其他測驗(yàn)和智力測驗(yàn)中的某些分測驗(yàn)也有測查人格的作用?偟膩碚f,人格評(píng)估方法頗多,但與能力評(píng)估相,其手段及效度上仍覺不夠理想。以下主要介紹客觀評(píng)定法,測驗(yàn)法另章討論。

  一、明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表(Minnseota multiphasic personality inventory,MMPI)

  MMPI屬人格調(diào)查表,但它偏重病理人格方面。Halthaway和McKinly于1940年開始這項(xiàng)研究。1943年由Minnesota大學(xué)印出這一調(diào)查表,1945年正式出版,用于16歲以上的人,一般有六年教育程度者可接受。1966年出版修訂本,稱Form R現(xiàn)在通用此本。我國近年由宋維真主持,全國協(xié)作,根據(jù)Form R制定了我國正常人常模。

  (一)MMPI的編制目的

  精神病與人格有關(guān),有些精神障礙即是病前人格的病理發(fā)展。精神科醫(yī)生有必要了解病人人格。編制此調(diào)查表的初衷是想編制一套對(duì)精神病有鑒別外因作用的輔助工具。以后它成為成人精神病人個(gè)案工作的常規(guī)工具。因此,MMPI所選用內(nèi)容范圍很廣,包括健康、身心癥狀、神經(jīng)病學(xué)的障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、性、宗教、政治、社會(huì)態(tài)度、教育、職業(yè)、家庭、婚姻問題、許多常見的神經(jīng)癥或精神病行為表現(xiàn),如強(qiáng)迫觀念的行為、妄想、幻覺、牽連觀念、恐怖癥等。原量表將各項(xiàng)目按主觀分類成各分量表,在以后的修訂中則用因素分析歸類。

 。ǘ)編制策略

  編制本量表的策略,主要是經(jīng)驗(yàn)性原則。所謂經(jīng)驗(yàn)性。是用已知病理人格診斷的人和屬正常人格范圍內(nèi)的人相比較,找出它們之間的人格特點(diǎn)。當(dāng)時(shí)的正常對(duì)照組為724名明尼蘇達(dá)州大學(xué)醫(yī)院的工作人員,性別、年齡、婚姻狀況均符合該州人口結(jié)構(gòu)情況。有病理人格的人共8組,計(jì)800余例。8組如下:①對(duì)自己的軀體健康過于關(guān)心的人;②有抑郁情緒的人;③有轉(zhuǎn)換癥狀的人;④因違法而法院要求作精神鑒定的人;⑤有突出牽連觀念、妄想和夸大人;⑥有強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫行為、不正常的恐怖和罪惡感的人;⑦有情緒淡漠、思想怪誕、妄想和幻覺、孤獨(dú)癥的人;⑧活動(dòng)過多、情緒興奮、觀念飄忽的人。根據(jù)這些人的癥狀制定一些項(xiàng)目。異常的個(gè)性表現(xiàn),也可以或多或少地見于正常人中,通過篩選,保留有鑒別作用的項(xiàng)目。

  (三)分量表

  將保留項(xiàng)目組成一些分量表。8個(gè)組的分量表名稱:①疑病人格量表(Hs);②抑郁人格量表(D);③癔癥人格表(Hy);④病態(tài)人格量表(Pd);⑤偏執(zhí)性人格量表(Pa);⑥神經(jīng)衰弱人格量表(Pt);⑦精神分裂性人格量表(Sc);⑧躁狂性人格表(Ma)。⑨又加上Wisconsin大學(xué)學(xué)生用的內(nèi)外向人格調(diào)查表,簡稱社會(huì)內(nèi)向表(Si);⑩再加男性化/女性化量表(MF),以調(diào)查同性戀傾向者。以上10個(gè)量表被稱為臨床量表。另有三個(gè)效度量表和一組不能回答的問題(?)。由于受試者沒有項(xiàng)目中的經(jīng)驗(yàn)或不理解題意,不能選擇“是”或“否”來回答,即作一“?”符號(hào),有10個(gè)以上的“?”答案時(shí),則要求受試者重新審查答卷后補(bǔ)答。三個(gè)效度量表:①掩飾分(liescore,L),回答不真實(shí),掩飾或夸大自己的情況,都會(huì)降低評(píng)定的有效性。共15題,凡答“否”的得分,原認(rèn)為其T分達(dá)70分以上表示該測量有效性不高。但后來的研究發(fā)現(xiàn),L量表也表示人格特征。如高L反映有防御、天真、道德僵化。外國的經(jīng)驗(yàn),從小城市來的,農(nóng)村來的,有虔誠的宗教信仰的人傾向L高分;精神病人在康復(fù)后L分傾向增高。在一般人中,L分高的人,傾向于難以打交道、有些俗氣、穿戴和思想都比較單純。②真實(shí)分(Validity score,F)任意回答某些測驗(yàn)項(xiàng)目,這樣的回答多,也影響效度。64項(xiàng)意思相同但提法不同的問題(項(xiàng)目),如不仔細(xì)看清題意,前后回答便相矛盾,使得分增加,一般矛盾回答不能超過10%,超過此標(biāo)準(zhǔn)說明效度有問題。③校正分(Correction score,k),有人回答問題時(shí)有系統(tǒng)性傾向,即故意好或故意裝壞。有些量表特別容易受這些偏向的影響,因此需要加以校正。使用上是通過加K分來校正的,F(xiàn)在在這些原始量表基礎(chǔ)上已發(fā)展了300個(gè)左右的新量表,其中大多數(shù)都是在原量表中未包括的內(nèi)容作出單獨(dú)研究。有些量表是研究正常人的人格特質(zhì);有些是繼續(xù)應(yīng)用原來標(biāo)準(zhǔn)化的測驗(yàn)記錄,將正常與原來的臨床量表作比較。例如新量表中有自我力量(ego strength,ES),獨(dú)立性(Dy)、統(tǒng)治(Do)、偏見(Pr)和社會(huì)狀態(tài)(St),還有一些是特殊目的量表。

 。ㄋ)實(shí)施方法

  原量表的薦目數(shù)不一,全量表共566項(xiàng)。有簡式,項(xiàng)目壓縮為2/3以內(nèi)。通常用個(gè)別測驗(yàn),也有團(tuán)體的變式法。通常都是貧苦上目手冊(cè)和回答紙,根據(jù)項(xiàng)目手冊(cè)在回答紙上逐條回答。也有將項(xiàng)目分印于卡片,在回答時(shí)將應(yīng)答:是“的放一邊,應(yīng)答“否”的放一邊。還有用微電腦進(jìn)行人機(jī)對(duì)話,在顯示項(xiàng)目后選擇按一個(gè)代表“是”或“否”的電鍵,結(jié)果可自動(dòng)分析。

  常模采用T分。結(jié)果分析后按分量表作出人格剖析圖。一般來說,凡T分在70分以上的量表就有意義。因?yàn)楦髁勘碇g的項(xiàng)目有許多重疊,所以一個(gè)人的結(jié)果剖析圖可能出現(xiàn)多個(gè)高峰。據(jù)研究,不同病理性人格有不同的特征性剖析圖型式,提供了有助于確定診斷的信息。

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