足底

　　一、皮膚和淺筋膜

　　足底皮膚堅厚致密，無毛且汗腺多，在負重較大的部位，如足跟、第一和第五跖骨頭等處，角化形成胼胝。淺筋膜較厚，富含脂肪組織，其中有致密結締組織將皮膚與足底腱膜緊密相連。

　　二、深筋膜

　　足底深筋膜可分為淺、深二層。淺層又分為內、中、外三部分。內側部較薄，覆蓋于拇展肌和拇短屈肌表面；外側部稍厚，覆蓋于小趾側肌肉的表面；中間部最厚，稱為足底腱膜。深層為骨間跖側筋膜。

圖4-19　足底第一層肌及趾的神經

　　足底腱膜呈三角形，后端較狹細附于跟骨結節(jié)，前端呈扇形分開至各趾，足底腱膜向深面發(fā)出兩個肌間隔，分別附著于第1、第5跖骨，將足底分為三個骨筋膜鞘，容納足底的三群肌肉。

　　三、足底肌群（圖4-19、20、21)

　　足底肌可分為內側群、中間群和外側群（表4-1)

表4-1　足底肌的名稱、起止和作用

　　1.內側群

　　為運動拇趾的肌肉，共3塊。淺面并列的兩塊為拇展肌和拇短屈肌。拇展肌位于足底內側緣皮下，為羽狀肌。拇短屈肌位于拇展肌的外側及深面，直接與第一跖骨相貼。拇收肌位于深面，緊貼骨間肌。

　　2.外側群

　　為運動小趾的肌肉，共2塊，小趾展肌在外側，小趾短屈肌位于內側。

　　3.中間群

　　可分淺、中、深三層。

　　淺層叫趾短屈肌，位于足底腱膜的深面，遠端分為4個肌腱分別至2-5趾。

　　中層為足底方�。�跖方肌)，起自跟骨結節(jié)，止于趾長屈肌腱。

　　深層由淺向深排列著4塊蚓狀肌，3塊骨間足底肌（骨間跖側肌)和4塊骨間背側肌。蚓狀肌起于趾長屈肌各趾腱的腓側，止于趾背腱膜。骨間足底肌3塊，分別起自第3～5跖骨內側緣，止于第3～5趾趾背腱膜。骨間背側肌各以兩頭起自相鄰跖骨相對緣，分別止于第2趾近節(jié)趾骨底的兩側和第3、4趾近節(jié)趾骨底的外側。足趾的收展運動以第二趾為中心，所以骨間足底肌使第3～5趾內收，而骨間背側肌則使第2～4趾外展（第2趾向兩側側動)。

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