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下肢概述

   一、境界、分部與分區(qū)

  下肢偕肢帶與軀干相連,上界前方以腹溝和腹部分界;后上方以髂嵴和腰部分界;內側以股溝和會陰分界;后內側以骶尾骨外緣和骶部分界。

  下肢可分臀部、股部、小腿部和足部。臀部以臀溝與股部分界。股部介于髖與膝之間,又可分為股前部和股后部。小腿部為膝關節(jié)和踝關節(jié)之間的部分,也可分為小腿前部與小腿后部。踝關節(jié)以下為足部,又可分為足背與足底兩區(qū)。

  二、表面解剖

  1.體表標志

  下肢可觸摸的主要骨性標志有:髂嵴、髂結節(jié)、股骨大轉子、坐骨結節(jié)、恥骨聯(lián)合、恥骨結節(jié)、髕骨、股骨髁、脛骨髁、腓骨頭、內踝和外踝、舟骨粗隆、第五跖骨粗隆等,這些標志在醫(yī)療實踐中常做為定點、定位之用。醫(yī)學全.在.線m.payment-defi.com

  2.Nelaton氏線和Kaplan氏點

  臨床為了診斷股骨骨折或髖關節(jié)脫位,常用Nelaton氏線或Kaplan氏點為標準進行判斷。

 。ㄒ)Nelaton 氏線(圖4-1A)為坐骨結節(jié)至髂前上棘的連線。正常情況下,此線經(jīng)過大轉子尖端,當股骨頸骨折髖關節(jié)脫位時,大轉子尖端可向上移位超過此線。

圖4-1A Nelaton線

 。ǘ)Kaplan氏點(圖4-1B)仰臥位,兩腿并攏伸直,分別從左、右大轉子尖經(jīng)同側髂前上棘各做一條延長線,正常情況下,二線在臍上相交,其交點稱Kaplan點。如一側大轉子因股骨頸骨折或髖關節(jié)脫位而向上移位時,此交點則移至臍下,并偏向健側。

圖4-1B Kaplan氏點

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