網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 理論教學 > ?萍膊 > 物理及化學因素所致疾病 > 正文:氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒
    

氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒

氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒治療方法 醫(yī)學論壇 評論
概述】 【發(fā)病機理】 【臨床表現(xiàn)】 【治療措施

概述】 返回

  氨基甲酸酯類農(nóng)藥(carbamates)用作農(nóng)藥的殺蟲劑、除草劑、殺菌劑等。這類殺蟲劑分為五大類:①萘基氨基甲酸酯類,如西維因;②苯基氨基甲酸酯類,如葉蟬散;③氨基甲酸肟酯類,如涕滅威;④雜環(huán)甲基氨基甲酸酯類,如呋喃丹;⑤雜環(huán)二甲基氨基甲酸酯類,如異索威。除少數(shù)品種如呋喃丹等毒性較高外,大多數(shù)屬中、低毒性。

發(fā)病機理】 返回

  氨基甲酸酯類農(nóng)藥可經(jīng)呼吸道、消化道侵入機體,也可經(jīng)皮膚粘膜緩慢吸收,主要分布在肝、腎、脂肪和肌肉組織中。在體內(nèi)代謝迅速,經(jīng)水解、氧化和結合等代謝產(chǎn)物隨尿排出,24小時一般可排出攝入量的70%~80%。

  氨基甲酸酯類農(nóng)藥毒作用機理與有機磷農(nóng)藥相似,主要是抑制膽堿酯酶活性,使酶活性中心絲氨酸的羥基被氨基甲酰化,因而失去酶對乙酰膽堿的水解能力。氨基甲酸酯類農(nóng)藥不需經(jīng)代謝活化,即可直接與膽堿酯酶形成疏松的復合體。由于氨基甲酸酯類農(nóng)藥與膽堿酯酶結合是可逆的,且在機體內(nèi)很快被水解,膽堿酯酶活性較易恢復,故其毒性作用較有機磷農(nóng)藥中毒為輕。

臨床表現(xiàn)】 返回

  與輕度有機磷農(nóng)藥中毒相似,但一般較輕,以毒蕈堿樣癥狀為明顯,可出現(xiàn)頭昏、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、流涎、多汗及瞳孔縮小,血液膽堿酯酶活性輕度受抑制,因此一般病情較輕,病程較短,復原較快。大量經(jīng)口中毒嚴重時可發(fā)生水腫、腦水腫、昏迷和呼吸抑制。中毒后不發(fā)生遲發(fā)性周圍神經(jīng)病。

治療措施】 返回

  與輕度有機磷農(nóng)藥中毒相同。阿托品為治療氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒首選藥物,療效極佳,能迅速控制由膽堿酯酶受抑制所引起的癥狀和體征,以采用常規(guī)用量0.5~1mg口服或肌注為宜,不必應用過大劑量。由于氨基甲酸酯類農(nóng)藥在體內(nèi)代謝迅速,膽堿酯酶活性恢復很快,肟類膽堿酯酶復能劑需要性不大;有些氨基甲酸酯類農(nóng)藥如急性西維因中毒,使用肟類膽堿酯酶復能劑反會增強毒性和抑制膽堿酯酶活性,影響阿托品治療效果,故氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒一般不使用肟類膽堿酯酶復能劑治療。如系氨基甲酸酯類農(nóng)藥和有機磷農(nóng)藥混合中毒,可先用阿托品,在中毒一段時間后,可酌情適量使用膽堿酯酶復能劑。

關于我們 - 聯(lián)系我們 -版權申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學論壇 - 醫(yī)學博客 - 網(wǎng)絡課程 - 幫助
醫(yī)學全在線 版權所有© CopyRight 2006-2026, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證