一、西里伯瑞列絳蟲(chóng)
代凡科瑞列屬絳蟲(chóng)是哺乳動(dòng)物和鳥(niǎo)類(lèi)的常見(jiàn)寄生蟲(chóng),共有200多種,分布廣泛。有少數(shù)種類(lèi)偶然可寄生人體,在我國(guó)人體發(fā)現(xiàn)的僅西里伯瑞列絳蟲(chóng)[Raillietina Celehensis Janicki,1902]一種。
形態(tài)和生活史
成蟲(chóng)大小約為32×0.2cm,有185個(gè)節(jié)片。頭節(jié)鈍圓,橫徑為0.46mm,4個(gè)吸盤(pán)上均綴有細(xì)小的刺,頂突?s在四周微凸的淺窩內(nèi),其上具有兩排長(zhǎng)短相間的斧形小鉤,約72個(gè)。成節(jié)略呈方形,生殖孔都開(kāi)口在蟲(chóng)體同側(cè),睪丸48~67個(gè),輸精管長(zhǎng)而彎曲,陰莖囊呈瓜瓢形。卵巢分兩葉,呈蝶翅狀,卵黃腺狀于卵巢后方,略作三角形。孕節(jié)外形略呈橢圓,各節(jié)連續(xù)似念珠狀,孕節(jié)內(nèi)充滿圓形或橢圓形的儲(chǔ)卵囊,有300多個(gè),每個(gè)儲(chǔ)卵囊中含蟲(chóng)卵1~4個(gè)。蟲(chóng)卵呈船形,約45×27µm,具有內(nèi)外兩層薄的殼,內(nèi)含圓形的六鉤蚴,其直徑7.2~9µm(圖15-22)。
圖15-22 西里伯瑞列絳蟲(chóng)
成蟲(chóng)主要寄生于鼠類(lèi)的腸道,孕節(jié)脫落隨宿主糞便排出體外。實(shí)驗(yàn)證明蟲(chóng)卵能在腦踝蟻屬(Cardiocondyla)螞蟻體內(nèi)發(fā)育為似囊尾蚴,該屬螞蟻為其中間宿主和傳播媒介。鼠因吞食帶似囊尾蚴的螞蟻而受染。人體感染也可能因誤食這種螞蟻而致。
致病與診斷
感染者一般并無(wú)明顯的臨床癥狀,僅偶見(jiàn)腹痛、腹瀉、肛門(mén)瘙癢以及夜間磨牙、流涎、食欲不振或消瘦等,有的患者出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞增多現(xiàn)象。多數(shù)患者大便中常有白色、能伸縮活動(dòng)的米粒大小的孕節(jié)排出。故診斷主要靠糞檢蟲(chóng)卵和孕節(jié)。
分布及防治
西里伯瑞列絳蟲(chóng)廣泛分布于熱帶和亞熱帶,主要終宿主有黑家鼠(Rattus rattus)、褐家鼠(R.norvegicus)及小板齒鼠(Bandicota bengalensis)等。人體感染記錄于東南亞,如越南、緬甸、泰國(guó);以及日本和非洲和澳洲的一些國(guó)家,約有50例。我國(guó)臺(tái)灣、福建、廣東、廣西、浙江和江蘇等地共發(fā)現(xiàn)30余例。感染者多為7歲以下的兒童,以2~5歲為最多,最小的僅18個(gè)月。腦踝蟻屬螞蟻在熱帶地區(qū)很普遍,在我國(guó)南方沿海省份常見(jiàn)。它們常在廚房或居室內(nèi)營(yíng)巢,與家鼠接觸機(jī)會(huì)較多,幼兒常在地面玩耍,容易誤食入螞蟻,因而受感染。
防治措施同膜殼絳蟲(chóng)。