二、克氏假裸頭絳蟲
克氏假裸頭絳蟲（Pseudanoplocephala crawfordi Bayl'is，1927)最早發(fā)現(xiàn)于斯里蘭卡的野豬體內(nèi)，以后在印度、中國和日本的豬體內(nèi)也有發(fā)現(xiàn)，該蟲的正常終宿主是豬和野豬，中間宿主是赤擬谷盜（Tribolium castaneum Herbst)等昆蟲。1980年在我國陜西戶縣首次發(fā)現(xiàn)10例本蟲的人體感染，由此引起了注意。
形態(tài)和生活史
成蟲為乳白色鏈體，外形與縮小膜殼絳蟲很相似；但蟲體較大，長97～167cm或更長，寬0.31～1.01cm，約有2000多個節(jié)片。頭節(jié)近圓形、具有4個吸盤和不發(fā)達(dá)的頂突，無小鉤。全部節(jié)片都為寬扁的矩形，生殖孔大多開口在蟲體的同一側(cè)，偶爾開口于對側(cè)。成節(jié)中央是呈菜花形的卵巢，其后是形狀不規(guī)則的卵黃腺。睪丸24～43個，不均勻地分布在卵巢和卵黃腺的兩側(cè)，靠近生殖孔的一側(cè)數(shù)目較少。孕節(jié)中呈袋形的子宮內(nèi)充滿蟲卵，約2000～5000個，并占據(jù)整個節(jié)片（圖15－23)。蟲卵近圓形，棕黃色，與縮小膜殼絳蟲卵較相似，但較大，直徑為84～108µm，卵殼較厚而脆弱，表面有顆粒狀突起，易破裂，內(nèi)層為胚膜，胚膜與卵殼內(nèi)充滿膠質(zhì)體；胚膜內(nèi)含一個六鉤蚴，六鉤蚴與胚膜之間有明顯的空隙。
圖15－23 克氏假裸頭絳蟲
克氏假裸頭絳蟲主要寄生在豬、野豬和褐家鼠的小腸內(nèi)，蟲卵或孕節(jié)隨豬糞排出后，被中間宿主赤擬谷盜吞食，在后者的體腔內(nèi)經(jīng)27～31天發(fā)育為似囊尾蚴，但50天才具感染性。當(dāng)豬食入帶有似囊尾蚴的中間宿主后，經(jīng)10天即可在小腸內(nèi)發(fā)育為成蟲，30天后成蟲子宮中的蟲卵開始成熟。人體感染是因為偶然誤食赤擬谷盜所致。當(dāng)赤擬谷盜在吃到豬糞中的蟲卵后，可能竄入糧倉、住室和廚房污染食物、餐具等，人不慎誤食赤擬谷盜即引起感染。醫(yī).學(xué).全.在.線網(wǎng)站m.payment-defi.com
致病與診斷
輕度感染的病例常無明顯癥狀。感染蟲數(shù)較多時可有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振、乏力、消瘦、失眠和情緒不安等癥狀。腹痛多為陣發(fā)性隱痛，以臍周圍較明顯。腹瀉一般每日3～4次，大便中可見粘液。
診斷主要依靠從糞便中檢獲蟲卵或孕節(jié)，該蟲節(jié)片與蟲卵都與縮小膜殼絳蟲相近，但可根據(jù)其蟲體和蟲卵體積都偏大、成節(jié)中睪丸數(shù)較多的特征作出鑒別。
分布和防治
克氏假裸頭絳蟲分布在日本、印度、斯里蘭卡及我國。我國在上海、陜西、甘肅、福建、廣東等十多省、市的豬和野豬中流行；人體感染見于在陜西戶縣，感染者年齡4～48歲，感染蟲數(shù)為1～12條；遼寧營口也發(fā)現(xiàn)4例病人。防治上除了要注意個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生如保持食物、餐具清潔外，應(yīng)注意滅鼠和消滅糧倉及廚房害蟲。治療病人可使用巴龍霉素，療效很好，也可用滅絳靈加別丁和甲苯咪唑。
