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免疫細(xì)胞化學(xué)在細(xì)菌學(xué)中的應(yīng)用

  免疫細(xì)胞化學(xué)在細(xì)菌學(xué)中主要用于菌種鑒定和抗原結(jié)構(gòu)的研究。細(xì)胞都各自有其特異性抗原,應(yīng)用特異性抗體的熒光素或酶標(biāo)記物,可以鑒定任何一種細(xì)菌。已經(jīng)成功地用于鑒定幾乎所有致病菌的純培養(yǎng)。尤其是應(yīng)用免疫熒光技術(shù)具有較其他血清學(xué)方法簡(jiǎn)便、快速和敏感等優(yōu)點(diǎn),并能直接進(jìn)行細(xì)菌形態(tài)觀察。可用于鑒定的材料也比較多樣,如培養(yǎng)物、感染組織、病人分泌排泄物,外環(huán)境中采集材料(土壤、水、雜物等)。由于此法對(duì)某些傳染病原能較常規(guī)方法作出更快速的診斷,因而具有特殊意義。

  免疫細(xì)胞化學(xué)方法用于研究細(xì)菌抗原結(jié)構(gòu)和形態(tài)學(xué)觀察,由于單克隆抗體的應(yīng)用,比其他方法更為有效。

圖16-1 免疫熒光在病原細(xì)菌診斷程序中的應(yīng)用時(shí)機(jī)

  從患者咽部粘膜用棉拭子取標(biāo)本,作涂片用甲組溶血性鏈球菌熒光抗體染色,能夠很快作出診斷。對(duì)于痢疾桿菌、霍亂孤菌、布氏桿菌、炭疽桿菌和腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌等的實(shí)驗(yàn)診斷均有較好的效果(如表16-1)。醫(yī)學(xué) 全在.線提供m.payment-defi.com

  利用間接免疫熒光或酶標(biāo)記抗體法,檢測(cè)患者血清中的抗體更有價(jià)值,廣泛用于臨床診斷和流行病學(xué)研究。

表16-1 免疫熒光細(xì)胞化學(xué)方法在細(xì)菌診斷中的應(yīng)用評(píng)價(jià)

菌種 疾病 標(biāo)本 方法 敏感性 特異性 意義
甲組鏈球菌 急性咽峽炎

猩紅熱

咽部培養(yǎng)物 DIF 診斷
  急性風(fēng)濕熱          
乙組鏈球菌 新生兒敗血癥 陰道拭子 DIF 快速
  腦膜炎 臨床標(biāo)本       鑒定
  牛型乳腺炎 培養(yǎng)物        
致病性大腸桿菌 嬰兒腹瀉 大便 DIF 過(guò)篩
桿菌            
傷寒沙門(mén)氏菌 腸傷寒 大便 DIF 診斷
沙門(mén)氏菌 腸炎 大便 DIF 診斷
(大多數(shù)血清型) 腸熱腦膜炎 食品       過(guò)篩
    環(huán)境標(biāo)本        
    培養(yǎng)物        
志賀氏菌屬            
宋內(nèi)氏菌 菌痢 大便 DIF 快診
福氏菌 菌痢 大便 DIF 快診
百日咳桿菌 百日咳 鼻咽涂片 DIF 快診
流感嗜血桿菌 細(xì)菌性腦膜炎 脊髓 DIF 快診
肺炎球菌 細(xì)菌性腦膜炎 腦脊髓 DIF 快診
腦膜炎球菌 細(xì)菌性腦膜炎 腦脊髓 DIF 快診
    出血點(diǎn)   (差)    
軍團(tuán)菌病 小葉肺炎 痰,肺滲出物 DIF 診斷
    肺組織切片 IIF     快診
李氏菌 李氏單核細(xì)胞 體液涂片 DIF 診斷
  增多癥 組織切片        
布氏桿菌 布氏癥 胎盤(pán) DIF 診斷
(牛、羊、豬型) (人、畜) 病理組織培養(yǎng)物 DIF 診斷
結(jié)核桿菌 結(jié)核病 痰及其消化液 DIF 診斷
胎兒孤菌 孤菌病 子宮陰道粘液 DIF 診斷
類(lèi)丹毒 動(dòng)物感染 血液、組織、培養(yǎng)物 DIF 較高 診斷
放線菌 放線菌病 腺病理排泄物 DIF 診斷
鉤端螺旋體 鉤體病 尿沉渣,新鮮組織刮片或切片培養(yǎng)物 DIF 診斷
奈瑟氏淋球菌 淋病 結(jié)膜、皮膚破損,關(guān)節(jié) 液 DIF 較高 過(guò)篩
綠膿桿菌 肺炎 病理組織 DIF 較高 診斷
類(lèi)鼻疽桿菌 類(lèi)鼻疽 排泄物 DIF 診斷
    病理組織 DIF 診斷
馬疽桿菌 鼻疽 排泄物 DIF 早診
    病理組織        
脆弱類(lèi)桿菌 敗血癥 血及其他有關(guān)臨床標(biāo)本 DIF 較高 診斷
黑色素源標(biāo)菌 牙周病 病變部位分泌物 DIF 輔診
  臟器膿腫          
梭狀芽胞桿 肉毒中毒 食物 DIF      
菌屬 動(dòng)物黑腿病          
  變部組織          
  羊炭疽 大便等 DIF 較高 輔診或診斷
  氣性壞疽          
  傷風(fēng)          
  結(jié)腸炎等          
沙眼衣原體 沙眼 結(jié)膜刮片 DIF 診斷

 。ㄒ,黃策:免疫熒光和熒光免疫。1983)

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