心身疾�。≒sychosomatic disorders)，是指以心理、社會(huì)因素為重要病因引起有一定病理生理和病理形態(tài)學(xué)改變的某些軀體疾病。故與神經(jīng)癥等是有區(qū)別的。
心身疾病，早在我國中醫(yī)學(xué)就有記載，即喜、怒、憂、驚、悲、思、恐七情的心理因素的發(fā)病的主要因素。近代心身疾病，是19世紀(jì)20年代由心身醫(yī)學(xué)提出的心身疾病的概念的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。
病因和主要研究：由多種因素聯(lián)合作用所致。
一、病因：
�。ㄒ�)心理因素：即生活事件。如家庭、經(jīng)濟(jì)、生活、職業(yè)、工作、子女、夫妻等引起各種心理因素。
（二)社會(huì)因素：一般包括社會(huì)、環(huán)境、文化等。如空氣污染、居住擁擠、交通繁雜、噪音干擾、環(huán)境衛(wèi)生不佳、人際關(guān)系等因素。
�。ㄈ�)生物學(xué)因素：遺傳、性格、體型和文化、教育、教養(yǎng)等素質(zhì)也有一定關(guān)系。
二、中介機(jī)理的研究
有關(guān)心身疾病發(fā)病機(jī)理，是什么情緒和心理因素會(huì)引起機(jī)體各系統(tǒng)的疾��？現(xiàn)在從神經(jīng)生理、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)免疫等進(jìn)行研究。
�。ㄒ�)神經(jīng)生理機(jī)理的研究：心理社會(huì)因素的應(yīng)激可傳入腦內(nèi)，若主觀認(rèn)為是恐懼的信息，就會(huì)引起驚恐、焦慮或憤怒。這種恐懼心理又對(duì)大腦功能產(chǎn)生不良影響，以至導(dǎo)致功能障礙，當(dāng)心理反應(yīng)時(shí)，交感神經(jīng)中樞興奮，通過網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)向下傳遞，可引起總體性交感神經(jīng)反應(yīng)，多而導(dǎo)致血壓上升、全身代謝增強(qiáng)、胃腸道抑制等。如副交感神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)時(shí)，上述的功能活動(dòng)起著相反作用。因此長期持續(xù)的心理反應(yīng)能使交感和副交感的對(duì)立統(tǒng)一出現(xiàn)失調(diào)。
�。ǘ�)神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)理的研究：內(nèi)分泌系統(tǒng)具有使機(jī)體適應(yīng)環(huán)境的作用，下丘腦垂體激素有調(diào)節(jié)腎上腺、甲狀腺等激素的作用。心理因素能改變激素水平，因而影響所有的代謝過程，如高度緊張或抑郁狀態(tài)時(shí)，血液兒茶酚胺含量增高，一旦這種因素多次反復(fù)，可引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌持續(xù)增高，激素水平的改變影響代謝過程。經(jīng)過反饋?zhàn)饔�，促使神�?jīng)遞質(zhì)更新率，兒茶酚胺增高，增強(qiáng)大腦皮質(zhì)的興奮性，可使整個(gè)功能的穩(wěn)定性改變，從而可導(dǎo)致心身疾病的產(chǎn)生。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
（三)免疫機(jī)理的研究：中樞神經(jīng)系統(tǒng)與免疫有密切關(guān)系。心理因素影響激素的分泌，從而可使免疫功能降低而引起疾病。例如支氣管哮喘和部分癌癥病人在病前多有心理因素的既往史。
三、范圍
早期提出的典型心身疾病有：消化性潰瘍、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺毒癥、支氣哮喘、冠心病等等。這些多為公認(rèn)的。近年來范圍有所擴(kuò)大，幾乎包括所有軀體疾病，如糖尿病，肥胖癥。甚至癌癥亦納入心身疾病范疇內(nèi)。
按各器官和學(xué)科分類有：
（一)心血管系統(tǒng)：冠心病、原發(fā)性高血壓、心率不齊等。
�。ǘ�)消化系統(tǒng)：胃、十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、胃痙攣、精神性（心因性)厭食等。
�。ㄈ�)呼吸系統(tǒng)：支氣管哮喘、過度換氣綜合征，慢性胰腺炎等。
�。ㄋ�)內(nèi)分泌系統(tǒng)：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥，肥胖癥等。
（五)神經(jīng)系統(tǒng)：緊張性頭痛、偏頭痛、痙攣性斜頸、植物神經(jīng)障礙等。
�。�)泌尿生殖系統(tǒng)：遺尿、陽萎、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)前緊張癥等。
�。ㄆ�)肌肉骨骼系統(tǒng)包括免疫機(jī)制疾病：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肌痛、頸臂綜合癥等。
�。ㄊ�)耳鼻科：美尼爾氏綜合癥、口吃、咽部異物感等。
（十一)婦科：功能性子宮出血、不孕癥等。
�。ㄊ�)口腔科：舌痛、口炎、口臭等。
