六、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn) 胎頭娩出時,胎兒雙肩徑沿骨盆左斜經(jīng)下降。胎頭娩出后,為使胎頭與胎肩成正常關(guān)系,枕部向左旋轉(zhuǎn)45°時,稱為復(fù)位。胎肩在盆腔內(nèi)繼續(xù)下降,前(右)肩向前向中線轉(zhuǎn)動45°時,胎兒雙肩徑轉(zhuǎn)成與骨盆出口前后徑相一致的方向,枕部需在外繼續(xù)向左轉(zhuǎn)45°,以保持胎頭與胎肩垂直關(guān)系,稱外旋轉(zhuǎn)(圖55-56)。
圖55 胎頭外旋轉(zhuǎn)
圖56 胎頭娩出過程
七、胎兒娩出 胎頭完成外旋轉(zhuǎn)后,前肩(右)在恥骨弓下娩出。繼之,后肩(左)從會陰道緣娩出(圖57)。兩肩娩出后,胎體及下肢隨之順利娩出。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
圖57 胎頭娩出