八、預(yù)防
大力開展防癌普查，對30歲以上的婦女，要爭取定期檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。此外，應(yīng)大力提倡晚婚，積極開展計(jì)劃生育，廣泛推行新法接生，注意性生活衛(wèi)生，重視并積極處理宮頸撕裂和慢性宮頸炎。以上措施對預(yù)防宮頸癌都具有積極意義。
子宮頸癌的臨床分期（FIGO，1985)
| 浸潤前癌 0 期 原位癌 浸潤癌 Ⅰ期 癌瘤肯定局限于子宮頸（擴(kuò)散至宮體者除外) Ⅰa 子宮頸臨床前癌，指僅由顯微鏡診斷者 Ⅰa1 顯微鏡證實(shí)之微小間質(zhì)浸潤 �、馻2 顯微鏡發(fā)現(xiàn)可測量之病變。取自上皮基底、浸潤深度不超過5mm，而其寬度不超過7mm �、馼 病變超過Ⅰa2范圍而不論其臨床可見與否 Ⅱ期 癌侵犯陰道，但未達(dá)下1／3；侵犯宮旁組織但未達(dá)盆壁 �、騛 癌侵犯陰道，但無宮旁浸潤 �、騜 有宮旁浸潤，但未達(dá)盆壁 Ⅲ期 癌侵犯陰道下1／3或延及盆壁 �、骯 侵犯陰道下1／3 �、骲 癌延及盆壁，癌瘤與盆壁間無空隙 Ⅳ期 癌已擴(kuò)散至骨盆外，或臨床上膀胱或直腸粘膜已波及。但泡狀水腫不屬Ⅳ期 �、鬭 膀胱或直腸粘膜已波及 �、鬮 盆腔以外的遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移 |
九、治療
�。ㄒ�)不典型增生 輕度和中度不典型增生可予觀察，每半年作宮頸刮片或活檢。亦可行冷凍、電熨或激光治療。重度不典型增生可考慮行全子宮切除術(shù)，如需保留子宮，可行宮頸錐行切除，術(shù)后加強(qiáng)隨訪。
�。ǘ�)原位癌 可行全子宮切除術(shù)，同時(shí)切除1～2cm的陰道壁。年輕患者可保留雙側(cè)卵巢。需保留生育功能者亦可酌情作宮頸錐形切除術(shù)，術(shù)后加強(qiáng)隨訪。
（三)早期浸潤癌 治療原則上同原位癌。手中如發(fā)現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)腫大，應(yīng)作活檢，如有轉(zhuǎn)移，須作廣泛性子宮切除并清掃盆腔淋巴結(jié)。
（四)浸潤癌 根據(jù)癌瘤的病理性質(zhì)、臨床分期，對放射線的敏感性以及患者的年齡、體質(zhì)等采用手術(shù)、放療或手術(shù)和放射聯(lián)合治療�；熆勺鳛橥砥诎┑墓孟煼�。
1．手術(shù)治療 廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)適用于Ⅰb期及Ⅱa期患者，其中以Ⅰb期宮頸癌直徑＜3cm者療效最佳。手術(shù)范圍包括子宮、雙側(cè)附件、宮旁組織，主韌帶、陰道上段、陰道旁組織及盆腔各組淋巴結(jié)。年輕患者可保留一側(cè)卵巢。www.med126.com
2．放射治療 適用于Ⅰb期以后的各期管頸癌。對放射線敏感的腫瘤療效較好。放射治療可分為腔內(nèi)放射和體外放射兩種，可內(nèi)外結(jié)合應(yīng)用。
3．手術(shù)和放射聯(lián)和治療 適用于浸潤癌手術(shù)后位淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。有人主張宮頸腫瘤＞3cm者先行放療，待腫瘤縮小后再行手術(shù)，但接受放射后的組織供血不足，易引起嚴(yán)重?fù)p傷及術(shù)后并發(fā)癥，存活率未見提高。
十、預(yù)后與隨訪
目前世界宮頸癌治療后總五年存活率為55.5％，其中Ⅰ期80.04％。Ⅱ期58.9％，Ⅲ期32.8％，Ⅳ期7.1％。
約半數(shù)的患者治療后一年內(nèi)復(fù)發(fā)，25％于第二年復(fù)發(fā)，5％于五年后復(fù)發(fā)。因此，患者于治療后一年內(nèi)應(yīng)每月檢查一次，第二年每2個(gè)月檢查一次。以后每6個(gè)月檢查一次。每次均應(yīng)作詳細(xì)的盆腔檢查及陰道涂片。
