鼻咽癌（carcinoma of nasopharynx)在我國發(fā)病率較高，以廣東、福建、臺灣、廣西、湖南等地區(qū)更為多見。據(jù)國內(nèi)統(tǒng)計(jì)，占全身惡性腫瘤的12.4~27.9%，占耳鼻咽喉科惡性腫瘤的60%。發(fā)病年齡在30~50歲之間，男性多于女性。以鱗狀細(xì)胞癌最為多見。
鼻咽癌的病因是多因素的，除遺傳因素、環(huán)境因素外，EB病毒感染可能是其病因。
臨床表現(xiàn)
鼻咽癌多發(fā)于鼻咽頂后壁及咽隱窩處，因位置深藏而隱蔽，檢查比較困難，本病早期缺乏特征，為一般癥狀所掩蓋而被忽略或誤診。常見癥狀為：
�。ㄒ�)鼻部癥狀：早期常于抽吸時(shí)有血性鼻涕或痰內(nèi)帶血絲，一般出血量不多，晚期可有大量出血及鼻阻。
（二)耳部癥狀：癌腫阻塞或壓迫咽鼓管而出現(xiàn)耳悶、耳鳴及聽力減退，常伴有鼓室積液。晚期腫瘤可循咽鼓管進(jìn)入中耳，可引起化膿性中耳炎改變，分泌物常帶血。
（三)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：常為患者最早發(fā)現(xiàn)的癥狀，占40%。表現(xiàn)為無痛性腫塊，多位于胸鎖乳肌后緣，乳突尖下方，下頜角后上頸上深淋巴結(jié)，以后漸侵及頸后三角區(qū)頸部淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，固定,邊界不清（圖12-2，12-3)。
圖12-2 鼻咽癌發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的常見部位
圖12－3 鼻咽癌，頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
（四)頭痛：常因腫瘤侵蝕破壞顱底，在顱內(nèi)蔓延或累及顱神經(jīng)而引起。至晚期、疼痛往往頑固而劇烈。
（五)顱神經(jīng)癥狀：腫瘤可循咽隱窩上方的破裂孔進(jìn)入顱內(nèi)侵犯Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ顱神經(jīng)時(shí)，引起眼肌癱瘓，眼球運(yùn)動(dòng)障礙、復(fù)視、眼球突出、視力下降。也可侵犯Ⅴ、Ⅳ、Ⅶ顱神經(jīng)，引起神經(jīng)性頭痛，面部麻木，下頜歪斜，咀嚼困難。如頸深淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ顱神經(jīng)或交感神經(jīng)受累，引起各種咽喉麻痹癥狀，出現(xiàn)吞咽和感覺障礙、聲嘶、伸舌偏斜、甚至發(fā)生頸交感神經(jīng)癱瘓綜合征（Horner綜合癥)：同側(cè)瞳孔縮小，上瞼下垂、眼球內(nèi)陷、額部皮膚無汗。
�。�)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀：晚期可轉(zhuǎn)移身體其他部位，如胃、肝、肺等而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。
