六、神經(jīng)
口腔頜面部的神經(jīng)主要有面神經(jīng)和三叉神經(jīng)。
面神經(jīng)（Facial Nerve)
面神經(jīng)為第Ⅶ對顱神經(jīng)。從莖乳孔出顱腔后，其主干穿過腮腺，然后分為五個末梢支：顳支、顴支、頰支、下頜緣支和頸支（圖1－15)。前4個分支的主要功能是支配顏面部表情肌的運(yùn)動。頸支分布于頸闊肌。面神經(jīng)另有一個分支鼓索神經(jīng)參加到舌神經(jīng)里，分布于舌體部，司理味覺。此外還有分支到頜下腺及舌下腺，司理唾液分泌。頜面部手術(shù)時，特別是腮腺手術(shù)應(yīng)注意防止誤傷面神經(jīng)而造成面癱。腮腺腫瘤如伴有面癱，應(yīng)考慮惡性的可能。
三叉神經(jīng) （Trigeminal Nerve)
三叉神經(jīng)是第Ⅴ對顱神經(jīng)，有感覺纖維和運(yùn)動纖維。感覺纖維由顱內(nèi)三叉神經(jīng)半月節(jié)分出眼支、上頜支、下頜支、下頜支分別出顱，分布于頭面部及口腔司理感覺。運(yùn)動纖維則伴隨下頜支走行出顱，分布于顳肌、咬肌、翼內(nèi)肌、翼外肌、下頜舌骨肌，二腹肌前腹司運(yùn)動。這里主要介紹三叉神經(jīng)與口腔有關(guān)的行徑和分布（圖1－20，1－21)。
三叉神經(jīng)行徑與分布見表1－2。
七、涎腺（Salivary Gland )
口腔的大涎腺有腮腺，頜下腺，舌下腺三對（圖1－22)。小的粘液腺很多，分布在唇、頰、舌、腭等粘膜內(nèi)。正常唾液為無色無味的清亮液體，ph 值為中性或略偏堿性。成人每天24小時的部分泌量為1000－1500毫升。
腮腺（Parotid Gland)：位于耳下區(qū)，是涎腺中最大的一對，在面神經(jīng)干及其分支從其中穿過。腺體外有致密的腮腺包膜，腺體內(nèi)亦有許多隔膜，將腺體外分隔成若干小葉。從腮腺前緣發(fā)出腮腺導(dǎo)管。導(dǎo)管向前行越過咬肌表面，在咬肌前緣轉(zhuǎn)入口腔，開口在上頜第一磨牙相對的頰粘膜處。
頜下腺（Submaxillary Gland)：體積小于腮腺，位于頜下三角，腺體主要在下頜舌骨肌下方，部分從該肌后緣轉(zhuǎn)向其上方，并發(fā)出頜下腺導(dǎo)管，在口底粘膜下向前行走，開口于舌系帶基部的兩側(cè)。導(dǎo)管在行程中還接受部分舌下腺小管開口。www.med126.com
舌下腺（Subling Gland)：為大涎腺中最小的一對，位于舌系帶兩邊的口腔粘膜與下頜。
圖1－20 三叉神經(jīng)及其分布
圖1－21 三叉神經(jīng)在牙齒、牙周及口腔分布示意圖
表1－2 三叉神經(jīng)行徑與分布
圖1－22 涎腺
