口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫

【概述】　返回

　　皮樣囊腫或表皮樣囊腫為胚胎發(fā)育時期遺留于組織中的上皮發(fā)展形成的囊腫：后者也可由于損傷、手術(shù)使上皮細(xì)胞植入而形成，皮樣囊腫囊壁較厚，有皮膚及皮膚附件（如汗腺、毛囊等)組成，囊腔內(nèi)有脫落的上皮細(xì)胞、皮脂腺、汗腺和毛發(fā)等結(jié)構(gòu)。

【診斷】　返回

　　1.生長緩慢的無痛性腫塊；

　　2.檢查為較深在界限清楚的腫塊，捫有面團(tuán)感；

　　3.穿刺抽吸物為豆渣樣，鏡下可見脫落上皮細(xì)胞、毛囊和皮脂腺等；

　　4.病理組織學(xué)檢查確診。

【治療措施】　返回

　　手術(shù)治療，手術(shù)預(yù)防感染用藥５～７日。

　　皮樣、表皮樣囊腫為良性腫物，其與周圍組織間有很明顯的界限，所以手術(shù)很容易摘出，手術(shù)創(chuàng)傷很小，且本病非手術(shù)治療無效，所以一旦診斷確立，應(yīng)予手術(shù)治療，切勿使用放療或化療，更不宜使用民間一些不明成份的藥物內(nèi)服外敷，少數(shù)并發(fā)感染者可先使用抗生素控制感染后再行手術(shù)治療。

【臨床表現(xiàn)】　返回

　　1.好發(fā)于口底、頦下、眼瞼、額、鼻、眶外側(cè)、耳下等部位，多見于兒童及青年。

　　2.生長緩慢。

　　3.常為球形、深在、界限清楚、觸有面團(tuán)感，一般無自覺癥狀。

【輔助檢查】　返回

　　1.對于臨床表現(xiàn)較典型，術(shù)前診斷已較明確者檢查專案以檢查框限“Ａ”為主；

　　2.對于臨床表現(xiàn)不典型，鑒別診斷較困難者或腫瘤巨大者檢查專案可包括檢查框限“Ｂ”和“Ａ”。

【治愈標(biāo)準(zhǔn)】

　　1.治愈：囊腫完整摘除，創(chuàng)口基本愈合；

　　2.好轉(zhuǎn)：治療后，囊腫尚有殘留；

　　3.未愈：并發(fā)感染者行抗炎治療或切開引流后，感染癥狀有好轉(zhuǎn)，但未手術(shù)摘除囊腫。