尿路感染和普通的病毒感染通常并不被認(rèn)為是嚴(yán)重的問題。但是某些感染可以對胎兒造成影響。在這里，簡單地討論這些疾病與妊娠的關(guān)系。如果需要了解更多的細(xì)節(jié)，詳見手冊中的特殊感染章節(jié)。
風(fēng)疹是引起先天性畸形的主要原因，主要造成心血管系統(tǒng)和內(nèi)耳畸形。巨細(xì)胞病毒可以通過胎盤損害胎兒肝臟。弓形蟲感染可以影響胎兒的大腦，所以孕婦應(yīng)避免接觸貓，除非這些貓是被關(guān)在房子里沒有出過門的。
妊娠期衣原體感染可能與胎膜早破和早產(chǎn)有關(guān)，但細(xì)菌性陰道炎可能更易引起。有膿性，粘液性分泌物的宮頸炎或反復(fù)培養(yǎng)陰性的尿道炎應(yīng)行衣原體檢查，包括應(yīng)用DNA探針。在高危人群中，雖然行衣原體培養(yǎng)和藥物敏感試驗既麻煩又費錢，但它是建立診斷的最重要的方法�；颊叩闹委熓堑�1天使用阿齊霉素500mg，從第2～第5天250mg。
人類免疫缺陷病毒(HIV)感染是妊娠期產(chǎn)科的一個主要問題(參見第265節(jié)兒童人類免疫缺陷病毒感染)。對于婦女來說，異性性交和靜脈毒品濫用是使此病發(fā)病率增高的原因。妊娠似乎不會加速母親HIV的進(jìn)程。對于母親HIV陽性的新生兒，其感染HIV的比例為13%～39%。大多數(shù)感染的孩子存活期可以超過5年。因為胎兒有很高的被傳染的危險，妊娠的終止必須經(jīng)過討論。但是在整個妊娠期應(yīng)用疊氮胸苷可以降低68%的胎兒感染率。臨床上正在試用蛋白酶抑制劑來治療HIV。
皰疹病毒的感染主要是在分娩時由母親傳染給胎兒，從而對圍產(chǎn)期造成影響。應(yīng)特別詢問孕婦和她們的性伙伴最近有無發(fā)病。對于無癥狀的孕婦在產(chǎn)前進(jìn)行連續(xù)的病毒培養(yǎng)對于確認(rèn)病毒是否傳染給新生兒是沒有幫助的。對于最近復(fù)發(fā)又沒有可見的皮損的患者，其傳染給胎兒的可能性特別低。沒有皰疹皮損或前驅(qū)癥狀但仍然被認(rèn)為有最近感染的病人不一定需要行剖宮產(chǎn)，除非有產(chǎn)科指征。對于在妊娠后期的晚期初次發(fā)病的皰疹病毒患者和在足月時知道宮頸有皰疹病毒分泌的患者則是個例外。對于在妊娠時復(fù)發(fā)的皰疹病毒感染的患者，分娩應(yīng)安排在足月后無危險期間進(jìn)行；可能需要采用引產(chǎn)的方法。如果陰道分娩，必須從母親和新生兒采取標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)，因為這些信息與是否將病毒傳染給新生兒有關(guān)。有活動性皮損或清晰的前驅(qū)癥狀的足月患者，不管其陰道粘膜破損時間的長短，應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
