(參見第227節(jié))
泌尿道感染在妊娠過程中很常見,這顯然是由于激素作用使尿道擴(kuò)張,輸尿管蠕動緩慢和妊娠子宮壓迫輸尿管造成泌尿困難所致。妊娠期間無癥狀的菌尿癥的發(fā)生率為15%,有時可以發(fā)展成膀胱炎或腎盂腎炎。急性尿路感染不總是繼發(fā)于無癥狀的菌尿癥。妊娠時診斷和治療尿路感染與非妊娠患者相同,除非這些藥物對胎兒有危害(參見第249節(jié)妊娠的藥物應(yīng)用)。
尿路感染,無癥狀的菌尿癥和腎盂腎炎與早產(chǎn)和胎膜早破發(fā)生的增加有關(guān),對于有早產(chǎn)或胎膜早破史的患者,其尿液必須每月培養(yǎng),治療必須在敏感性研究的基礎(chǔ)上施行。必須采用藥物敏感試驗;再次感染的患者必須給予長時間的加強(qiáng)治療。任何在妊娠期間發(fā)生腎盂腎炎的患者在此次妊娠的剩余階段需要采用加強(qiáng)療法。通常使用甲氧芐氨嘧啶和磺胺甲噁唑。