一種因攝取被葡萄球菌腸毒素污染的食物引起的嘔吐,腹瀉的急性綜合征。
病因學和病理生理學
葡萄球菌性食物中毒的癥狀是由葡萄球菌腸毒素引起的,而不是葡萄球菌本身引起的。它是食物中毒的常見原因,當食品加工者有皮膚感染,被其污染了的食物又放置在室溫中,暴發(fā)食物中毒的可能性是很大的。蛋糕,富含奶油的油酥,牛奶,加工后的肉制品和魚都可為凝固酶陽性的葡萄球菌生長提供培養(yǎng)基,并使其產(chǎn)生腸毒素。
癥狀和體征
起病常急驟,其特征為攝入含毒素的食品2~8小時后發(fā)生嚴重的腹瀉和嘔吐。其他癥狀可包括腹痛,腹瀉,偶見頭痛和發(fā)熱。因為毒素不引起粘膜潰瘍,故腹瀉通常是非血性的。重癥患者可能接著發(fā)生酸堿失衡,虛脫和休克。病程短,常持續(xù)不足12小時,且往往痊愈。死亡罕見,主要見于嬰幼兒,老年人,慢性病患者,為液體喪失和代謝紊亂所致。
診斷,預防和治療
診斷依靠對臨床癥狀的認識。通常是數(shù)人同時患病,形成一種"點源性"暴發(fā)。盡管很少需要,但確診需要從疑似的食物中分離到凝固酶陽性的葡萄球菌。對嘔吐物標本作革蘭氏染色可顯示葡萄球菌。細心的食物準備對預防是必需的;加癤病和膿皰病的患者在傷口愈合之前不應該準備食物。治療參見上述治療總則。靜脈快速輸入電解質和液體?擅黠@緩解病情。