概述：
慢性心力衰竭(心血管內(nèi)科)指慢性原發(fā)性心肌病變和心室因長(zhǎng)期壓力或容量負(fù)荷過重，使心肌收縮力減弱，不能維持心排血量。分為左側(cè)、右側(cè)心力衰竭和全心衰竭。常見病因是風(fēng)濕性心臟病、高血壓、缺血性心臟病、心肌炎、主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、室間隔缺損、肺原性心臟病、肺動(dòng)脈瓣狹窄等。任何年齡可發(fā)生，一般可控制癥狀，常有反復(fù)發(fā)作，有部分病人可獲痊愈。
癥狀表現(xiàn)：
(一)左心衰竭 1.呼吸困難、勞力性、陣發(fā)性、夜間性、端坐性呼吸困難。2.咳嗽、咯血。3.心悸、乏力。4.發(fā)紺。5.交替脈。6.肺部濕性羅音。7.原發(fā)性心臟病體征。(二)右心衰竭 1.右上腹脹痛、尿少、水腫。2.發(fā)紺、頸靜脈怒張、肝腫大、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、腹水、下肢水腫。3.原有心臟病體征。
診斷依據(jù)：
1.呼吸困難與體力活動(dòng)有明顯關(guān)系。2.右上腹脹痛、肝腫大、腹水、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，下肢水腫。3.發(fā)紺、肺部濕性羅音。4.原有心臟病體征。5.超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)某些病因及病理。6.心臟相可發(fā)現(xiàn)一些慢性心衰的病因和左心衰竭特點(diǎn)。7.心電圖可幫助冠心病、心肌炎的診斷。
治療：
治療原則 1.治療病因和誘因；2.減輕心臟前、后負(fù)荷；3.增強(qiáng)心肌收縮力；4.改善心室舒張期順應(yīng)性；5.對(duì)癥支持療法；6.終末期病例可考慮心臟移植。
預(yù)防常識(shí)：
患慢性心力衰竭后，要定期到正規(guī)醫(yī)院診治，心功能不全II級(jí)以上，宜長(zhǎng)期服藥，低鹽飲食，注意休息，保溫不受涼，經(jīng)常注意避免各種不良誘因。及時(shí)治療病因，如屬風(fēng)濕性心臟病并心功能不全，盡快進(jìn)行人工瓣膜置換術(shù)。
