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肺包囊蟲病

肺包囊蟲病治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評論

概述:

肺包囊蟲病(心胸外科),肺包蟲病是細(xì)粒棘球條蟲的幼蟲在人體肺部引起的寄生蟲病。在畜牧區(qū)較多見。我國新疆、內(nèi)蒙、西藏、青海、甘肅、寧夏等牧區(qū)發(fā)病率均較高。本病為擴(kuò)張性占位性病變,有破裂或囊液吸入支氣管內(nèi),呈溺水樣窒息或激發(fā)過敏反應(yīng)等危險。故一經(jīng)確診應(yīng)手術(shù)治療,消除病源,療效良好。

癥狀表現(xiàn):

1.較大的囊腫可產(chǎn)生咳嗽、胸悶、胸痛、氣急等呼吸道受壓癥狀。2.包蟲囊腫穿破入支氣管可引起劇烈咳嗽、可咳出大量囊液,也可造成窒息或發(fā)熱、皮疹、休克等過敏反應(yīng)。3.囊腫較大者病變部位叩診呈濁音,聽診呼吸音減低或消失。4.巨大囊腫可有氣管、心臟向健側(cè)移位等體征。

診斷依據(jù):

1.有動物(犬)接觸史;2.咳嗽、胸悶、咳痰、咯血;3.X線胸片:見單個或多個或多個大小不等園形塊影,邊界清楚,密度均勻,周緣光滑。若囊壁外囊破裂,則囊腫頂部呈現(xiàn)新月形透亮區(qū)。外囊內(nèi)囊均破裂,囊腫內(nèi)有液平面及呈現(xiàn)“水上浮蓮”征象。4.免疫診斷:ABC法(生物素--親合素系統(tǒng))陽性率約為80-90%。

治療:

1.手術(shù)治療可切除病源,是本病唯一根治性的治療方法。2.手術(shù)應(yīng)爭取在產(chǎn)生嚴(yán)重壓迫癥狀前或產(chǎn)生并發(fā)癥前進(jìn)行。3.囊腔已有感染者,術(shù)前以抗生素治療及體位引流,盡可能減少痰液,以減少手術(shù)并發(fā)癥。

預(yù)防常識:

本病主要是由于食了含有細(xì)粒棘條蟲蟲卵的食物或飲水所引起。因此,預(yù)防本病應(yīng)注意進(jìn)行宣傳教育,保護(hù)水源,防止動物(犬、狼、)糞便污染食物及飲水,注意飲水衛(wèi)生,飯前洗手,防止病從口入。診斷本病時忌用囊腫穿刺作診斷方法,以免引起囊液外溢或囊液大量吸入支氣管而誘發(fā)溺水樣窒息,過敏反應(yīng)和包蟲病播散等嚴(yán)重并發(fā)癥。本病手術(shù)治療應(yīng)盡早進(jìn)行,應(yīng)爭取在產(chǎn)生壓迫癥狀或并發(fā)癥前進(jìn)行。

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