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病毒性咽炎

病毒性咽炎治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評(píng)論
概述】  【流行病學(xué)">流行病學(xué)】 【病因?qū)W】 【發(fā)病機(jī)理】 【病理改變】 【臨床表現(xiàn)】 【并發(fā)癥】 【輔助檢查】 【診斷】 【鑒別診斷】 【治療措施】 【預(yù)防】 【預(yù)后

概述】 返回

  病毒性咽炎系病毒所引起的咽部急性感染。多在咽部、口腔粘膜及其周?chē)つw發(fā)生皰疹,也可發(fā)生于角膜及外生殖器。

治療措施】 返回

  1.常采用復(fù)方硼砂溶液、生理鹽水或1%雙氧水含漱;病變部位涂擦2%金霉素甘油或1%龍膽紫,能促進(jìn)潰瘍面的愈合。

  2.注意休息,多飲開(kāi)水,多吃新鮮蔬菜及營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的食物,以增強(qiáng)身體抵抗力。

  3.為防止繼發(fā)感染及縮短病程,可服用土霉素、麥迪霉素或肌注青霉素、慶大霉素等。全身癥狀嚴(yán)重者,常靜脈用抗生素加一定量激素。如青霉素800萬(wàn)U+慶大霉素24萬(wàn)U+地塞米松5mg靜滴,或先鋒霉素V6~8g+丁胺卡那霉素0.4+地塞米松5mg靜滴,治療效果好,一般無(wú)并發(fā)癥。兒童用藥量酌減。

  4.中藥治療此病有顯著效果,分內(nèi)服及外用兩類(lèi)。應(yīng)根據(jù)病情選擇用藥,常用藥物如下:

 。1)清熱 生地、連翹、銀花、淡竹葉、木通、生草、川豆根、板藍(lán)根。

 。2)降火 黃柏、黃芩、黃連石膏、知母。

  (3)養(yǎng)陰 天冬、麥冬、熟地元參、白芍沙參、天花粉。

  此外,上海第二醫(yī)學(xué)院口腔系應(yīng)用“紅白散”外治法,有效率達(dá)82.6%。其成分為:青黛30g,人中白12g,桔礬6g,冰片4.5g,牛黃0.3g,共研細(xì)末,局部涂勻,每日3~4次。

病因?qū)W】 返回

   其病原體種類(lèi)很多,以皰疹病毒較多見(jiàn),另外有腺病毒、冠狀病毒、合胞病毒等。這種病毒在電鏡下見(jiàn)是圓形小體,直徑約180μm。當(dāng)勞累過(guò)度,過(guò)敏素質(zhì),氣溫突變,身體受涼或某些物理、化學(xué)因素如汞、坤、鉍、碘等的刺激,使身體抵抗力低下,易患此病。另外,急性鼻炎肺炎、流行性感冒、瘧疾、流行性腦膜炎等均可并發(fā)病毒性咽炎。

病理改變】 返回

  病變?yōu)樯掀ぜ?xì)胞水腫、膨脹,使表皮的棘細(xì)胞層隆起,形成水皰,內(nèi)含大量多核白細(xì)胞及血清,細(xì)胞核內(nèi)有嗜酸性包函體,水皰很快破裂,形成一淺潰瘍,表面覆有炎性細(xì)胞、紅細(xì)胞或壞死組織。

臨床表現(xiàn)】 返回

   臨床可分為急、慢性二型,以急性型較多見(jiàn)。

  (一)急性型 起病急,先在咽和口腔粘膜、扁體和口角等處出現(xiàn)針尖大小的皰疹,呈圓形或橢圓形,孤立或叢集在一起,很快破裂形成淺潰瘍,表面覆蓋有淡黃色假膜,周?chē)衬こ术r紅色,伴有畏寒、發(fā)熱、咽部灼熱疼痛。嬰幼兒哭鬧不安,拒飲食,頜下淋巴結(jié)腫大并有壓痛。

 。ǘ)慢性型 多見(jiàn)于成年人,咽及口腔粘膜出現(xiàn)少數(shù)皰疹,破潰后覆有灰白色假膜,四周粘膜淡紅,此愈彼起,持續(xù)甚久。咽部及口腔微感灼熱疼痛,無(wú)明顯癥狀。

鑒別診斷】 返回

   應(yīng)與口瘡性口炎、多形滲出性紅斑、壞死性口腔炎、帶狀皰疹相鑒別。

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