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腎盂輸尿管腫瘤

腎盂輸尿管腫瘤治療方法 醫(yī)學論壇 評論

概述:

腎盂輸尿管腫瘤(泌尿外科),腎盂、輸尿管及膀胱均覆有移行上皮,當受到化學致癌物質(zhì)、炎癥、梗阻或結石的刺激時,可發(fā)生細胞增生、變形,最終形成癌。腎盂腫瘤多發(fā)生于40-70歲,男多于女約為2:1。

癥狀表現(xiàn):

1.主要癥狀為間歇性無痛性肉眼血尿;2.多無陽性體征,晚期出現(xiàn)惡液質(zhì)及摸到腫塊;3.血塊通過輸尿管可出現(xiàn)腎絞痛。

診斷依據(jù):

1.40歲以上男性有間歇性無痛肉眼血尿,應進行系統(tǒng)檢查。2.膀胱鏡檢查 可見病側輸尿管口噴血。3.尿路造影示腎盂或腎盞有持久的充盈缺損。4.超聲檢查 探得腎盂內(nèi)低回聲腫塊。5.尿脫落細胞學檢查 發(fā)現(xiàn)癌細胞。6.CT檢查,以腫瘤大小、位置及侵犯腎實質(zhì)情況、可鑒別腎盂內(nèi)和腎實質(zhì)內(nèi)腫瘤。

治療:

治療原則 1.及早行腎、輸尿管及同側膀胱袖狀切除術。2.切除不徹底者可加放射治療。3.術后定期復查,及早發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)或尿道再發(fā)腫瘤。

用藥原則 1.抗生素僅作術前預防或控制感染用。2.聯(lián)合用藥效果較好,化學治療結合放療能提高治療效果。

預防常識:

腎盂、輸尿管、膀胱和尿道都覆蓋尿路上皮,它接觸的都是尿液、尿內(nèi)致癌物質(zhì)可引起泌尿道任何部位發(fā)生腫瘤。約半數(shù)存在多器官發(fā)生腫瘤。故應進行系統(tǒng)檢查及定期復查。早期發(fā)現(xiàn)腫瘤及時手術是最有效的治療方法;熂胺暖熜Ч纯隙。術后應定期查尿,3年內(nèi)每年作一次膀胱鏡檢查。

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