概述:
急性非化膿性中耳炎(耳鼻喉科),本病又稱(chēng)作滲出性中耳炎是由各種因素引起咽鼓管管腔急性阻塞致中耳,中耳粘膜充血、水腫積液。臨床表現(xiàn)主要為耳悶、耳鳴、耳聾、鼓膜內(nèi)陷。
癥狀表現(xiàn):
1.耳內(nèi)有異物堵悶感。2.聽(tīng)力減退:聽(tīng)力減退伴自聽(tīng)增強(qiáng)。3.耳鳴:程度、性質(zhì)不一、以低單調(diào)耳鳴為主。4.鼓膜內(nèi)陷、活動(dòng)度受限。5.中耳腔積液、可見(jiàn)鼓膜色淡黃、有液平面或水泡、隨頭位而變動(dòng)。
診斷依據(jù):
1.多因上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙,中耳氣壓傷、中耳病毒感染及變態(tài)反應(yīng)等引起多見(jiàn)于兒童。2.主要癥狀為耳悶、阻塞感、自聲增強(qiáng)、聽(tīng)力減退和耳鳴。3.早期鼓膜內(nèi)陷、失去光澤,鼓室積液時(shí)鼓膜呈淡黃色、有液平面或水泡。4.聽(tīng)力檢查一般為傳導(dǎo)性聾、有時(shí)為混合性聾。5.聲阻抗檢查:聲順偏低,曲線為低峰負(fù)壓B型。6.鼓膜穿刺可抽出積液。
治療:
治療原則 1.病因治療:控制感染病源和去除阻塞病變。2.通暢引流、改善咽鼓管功能、清除中耳積液。
用藥原則 1.及時(shí)查清病因,對(duì)病因進(jìn)行積極治療。2.用抗組織胺及激素藥物,以利咽鼓管通暢。3.局部1%麻黃素、滴鼻、以利咽鼓管通暢。4.應(yīng)用抗生素防治感染。咽鼓管吹張術(shù):適于無(wú)急性上呼吸道感染者。鼓膜穿刺抽液,可注入激素藥液。鼓膜切開(kāi)術(shù)、滲液稠不易穿刺抽出者。鼓膜放置通氣引流管。必要時(shí)行乳突和鼓室探查術(shù)。
預(yù)防常識(shí):
本病多因上呼吸道感染、增殖體肥大、鼻竇炎、鼻息肉、鼻咽部腫物等病因所引起。因此對(duì)有耳聾、耳鳴,尤其單側(cè)者應(yīng)盡早找專(zhuān)科醫(yī)生看病,檢查鼻咽部,以排除鼻咽癌。本病一般預(yù)后較好,常用于藥后1周內(nèi)炎癥消退、聽(tīng)力恢復(fù)。但如不治療或處理不當(dāng),或中耳積液粘稠不易排除,可轉(zhuǎn)慢性,甚至形成粘連性中耳炎、遺留難以恢復(fù)的耳聾。