護理初級護師考試網輔導《基礎護理學》輔導:人工呼吸器使用法

一、簡易呼吸器的操作要點
　　清除口鼻分泌物及異物；病人頭后仰，托起下頜；扣緊面罩，擠壓氣囊；擠壓與放松時間比為1：2.送氣量約為500～1000ml/次，速率為l6～20次/min.

　　二、人工呼吸機的操作方法

　　用于搶救各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭及手術麻醉中的呼吸管理。

　�。ㄒ唬┖粑鼨C的工作原理及類型

　　1.工作原理借助機械動力建立肺泡與氣道通H的壓力差，對無呼吸的病人進行強迫通氣，對呼吸障礙者輔助呼吸。

　　2.呼吸機類型

　�。�1）定容型：該機送氣量穩(wěn)定。即將預定潮氣量的氣體壓入肺內。使肺泡擴張形成吸氣；利用肺彈性回縮形成呼氣。

　�。�2）定壓型：送入的氣體壓力一定。通過壓力的預定值自動控制吸、呼運動的轉換。此法受氣道阻力的影響較大，故通氣量不穩(wěn)定。

　　（3）混合型：即以間歇正壓方式提供通氣，且潮氣量恒定，壓力為零時形成呼氣。兼顧定容型和定壓型兩機特點。

　　（二）操作要點

　　檢查呼吸機性能，調節(jié)預定參數；連機后注意觀察呼吸機運行情況及病人兩側胸壁運動是否對稱、呼吸音是否一致等。機器與病人呼吸一致，提示呼吸機工作正常。

　　三、使用人工呼吸機的注意事項

　　1.密切觀察原發(fā)病、自主呼吸恢復情況、生命體征及血氣分析和電解質情況，判斷通氣量是否恰當。

　�。�1）通氣量合適：吸氣時胸廓隆起，呼吸音清晰，生命體征平穩(wěn)。

　�。�2）通氣量不足：皮膚潮紅、出汗、淺靜脈充盈消失。

　�。�3）通氣過度：病人可昏迷、抽搐等。

　　2.觀察呼吸機工作狀態(tài)，防止漏氣和管道脫落。

　　3.保持呼吸道通暢。要濕化吸人氣體，促進痰液排出。

　　4.預防醫(yī)源性感染。呼吸機管道等消毒1次/日；病室空氣紫外線消毒1～2次/日；病室設備用消毒液擦拭2次/日。

　　5.加強病人營養(yǎng)，做好生活護理，特別是口腔和皮膚的護理。