231.請問常見的節(jié)律異常的呼吸有哪些? 答:節(jié)律異常的呼吸有潮式呼吸、間停呼吸、點頭呼吸、嘆氣式呼吸。 232.請問何謂潮式呼吸?解釋潮式呼吸的發(fā)生機制 答:(1)潮式呼吸是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁,然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢,再經(jīng)一段呼吸暫停(5~30s)后,又開始重復以上的周期性變化,其形態(tài)就如潮水起伏稱為潮式呼吸。 (2)潮式呼吸的發(fā)生機制是因為呼吸中樞興奮性減弱,只有在缺氧嚴重、PaCO2 增高到一定程度,才刺激呼吸中樞,使呼吸增強,當積聚的CO2呼出后,呼吸中樞失去有效興奮,呼吸暫時減弱甚至停止。 233.請問何謂間停呼吸? 醫(yī)學.全.在.線網(wǎng)站m.payment-defi.com 答:有規(guī)律的呼吸幾次后,突然停止呼吸,間隔一個短時間后又開始呼吸,如此反復交替。即呼吸和呼吸暫,F(xiàn)象交替出現(xiàn),稱為間停呼吸。 234.請闡述如何護理異常呼吸的患者? 答:對異常呼吸患者的護理主要從以下幾個方面進行: (1)首先評估患者的健康狀況; (2)適當?shù)男菹⑴c活動; (3)注意營養(yǎng)與水分; (4)吸氧; (5)心理社會的支持; (6)健康教育 235.請問測量呼吸目的有哪些? 答:測量呼吸目的有:判斷呼吸有無異常;動態(tài)監(jiān)測呼吸變化,了解病人呼吸功能情況;協(xié)助診斷,為預防、治療、康復、護理提供依據(jù)。 236.請問應用哪些護理技術幫助患者清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢? 答:應用扣擊與震顫、體位引流、有效咳嗽、濕化與霧化、吸痰等護理技術幫助患者清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。 237.何謂氧氣療法? 答:氧氣療法是指通過給氧,提高動脈血氧分壓(PaO2)和動脈血氧飽和度(SaO2),增加動脈血氧含量(CaO2),糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài),促進組織的新陳代謝,維持機體生命活動的一種治療方法。 238.請問臨床上按發(fā)病原因?qū)⑷毖醴譃槟膸最悾? 答:臨床上按發(fā)病原因?qū)⑷毖醴譃榈蛷埿匀毖、血液性缺氧、循環(huán)性缺氧、組織性缺氧四種類型。 239.簡述氧氣療法的種類及適用范圍。 答:臨床上根據(jù)吸入氧的濃度將氧療分為四類: (1)低濃度氧療:吸氧濃度低于40%;應用于低氧血癥伴二氧化碳潴留患者。 (2)中等濃度氧療:吸氧濃度40% ~ 60%。應用于明顯通氣/灌流比例失調(diào)或顯著彌散性障礙的患者,特別血紅蛋白濃度很低或心輸出量不足患者。 (3)高濃度氧療:吸氧濃度在60%以上。應用于單純?nèi)毖醵鵁o二氧化碳潴留的患者。 (4)高壓氧療:指在特殊的加壓艙內(nèi),以2-3kg/cm2的壓力給予100%的氧氣吸入。適用于一氧化碳中毒、氣性壞疽等。 240.簡述常見的氧療副作用、導致的原因及預防措施 答:(1)氧中毒:導致的原因是長時間、高濃度的氧吸入導致肺實質(zhì)的改變。 預防措施:避免長時間、高濃度氧療及經(jīng)常做血氣分析,動態(tài)觀察氧療的治療效果。 (2)肺不張:導致的原因是吸入高濃度氧氣后,肺泡內(nèi)氮氣被大量置換,一旦支氣管有阻塞其所屬肺泡內(nèi)的氧氣被肺循環(huán)血液迅速吸收,引起吸入性肺不張。 預防措施:鼓勵病人作深呼吸,多咳嗽和經(jīng)常改變臥位、姿勢,防止分泌物阻塞。 (3)呼吸道分泌物干燥:導致的原因是氧氣是一種干燥氣體,長期吸入后可導致呼吸道粘膜干燥,分泌物粘稠,不易咳出,且有損纖毛運動。 預防措施:氧氣吸入前一定要先濕化再吸入,定期給予霧化吸入,以此減輕刺激作用。 (4)晶狀體后纖維組織增生:導致的原因與吸入氧的濃度、持續(xù)時間有關。 預防措施:應控制氧濃度和吸氧時間。 (5)呼吸抑制:導致的原因是低氧血癥伴二氧化碳潴留的患者,在吸入高濃度的氧氣后,解除缺氧對呼吸的刺激作用所致。 預防措施:對低氧血癥伴二氧化碳潴留的患者應給予低濃度、低流量(1~2L/min)給氧,維持PaO2 在60mmHg即可。
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