2011年度中級主管護(hù)師考試經(jīng)典試題及解答(31)

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】發(fā)現(xiàn)肺癌最常用和首選的檢查方法是

　　A.胸部影像學(xué)檢查

　　B.痰脫落細(xì)胞檢查

　　C.纖維支氣管鏡檢查

　　D.淋巴結(jié)活檢

　　E.癌胚抗原檢測

　　學(xué)員提問：為什么不是E？

　　【答案及解析】本題選A。

　　肺癌的輔助檢查：

　　1.影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺癌的重要方法之一，包括透視、X線胸片、胸部CT、磁共振（MRI)等檢查。中央型肺癌多表現(xiàn)為單側(cè)性不規(guī)則的肺門腫塊；周圍型肺癌表現(xiàn)為邊界毛糙的結(jié)節(jié)狀或團(tuán)塊狀陰影。

　　2.痰液脫落細(xì)胞檢查是簡單有效的早期診斷肺癌的方法之一，但陽性率要受腫瘤的類型、標(biāo)本是否符合要求及送檢次數(shù)和病理醫(yī)生的水平高低等因素影響。醫(yī),學(xué).全,在.線m.payment-defi.com為此，送檢標(biāo)本應(yīng)為深部咳出的新鮮痰，并連續(xù)送檢3～4次為宜。

　　3.纖維支氣管鏡檢查通過此檢查對中央型肺癌可直接觀察并配合刷檢、活檢等手段診斷肺癌，近端呼吸道腫瘤診斷陽性率可達(dá)90%～93%.呼吸道遠(yuǎn)端纖維支氣管鏡不能直接窺視的病變?nèi)缰車�型肺癌，可在透視下�?jīng)纖維支氣管鏡做肺活檢，并可通過纖維支氣管鏡對已知肺癌局部行激光或藥物注射治療。纖維支氣管鏡檢查對肺癌的診斷具有重要意義。

　　4.其他肺活檢、胸腔積液癌細(xì)胞檢查、淋巴結(jié)活檢檢查等。

　　【外科護(hù)理學(xué)】空腔臟器破裂的主要臨床表現(xiàn)是

　　A.急性內(nèi)出血

　　B.急性腹膜炎

　　C.急性腸梗阻

　　D.創(chuàng)傷性休克

　　E.感染中毒性休克

　　學(xué)員提問：為什么選B？

　　【答案及解析】本題選B。

　　空腔臟器，如胃腸道、膽道等破裂或穿孔，則以腹膜炎的癥狀和體征為主要表現(xiàn)。胃、十二指腸或上段空腸損傷時，漏出的消化液（含胃液、胰液及膽汁)對腹膜產(chǎn)生強(qiáng)烈的化學(xué)刺激，立即引起劇烈疼痛，出現(xiàn)腹肌緊張、壓痛、反跳痛等典型的腹膜炎表現(xiàn)。下消化道破裂時，漏出物引起的化學(xué)性刺激較輕，腹膜炎體征出現(xiàn)較晚，程度也較輕。無論是上消化道還是下消化道臟器破裂或穿孔，最后都會引起細(xì)菌性腹膜炎，但下消化道臟器破裂或穿孔造成的細(xì)菌污染遠(yuǎn)較上消化道破裂或穿孔時為重。隨著腹膜炎的發(fā)展，逐漸因腸麻痹面出現(xiàn)腹脹，嚴(yán)重時可發(fā)生感染性休克。空腔臟器破裂后腹腔內(nèi)可有游離氣體，因而肝濁音界縮小或消失。此外，胃、十二指后損傷可有嘔血，直腸損傷常出現(xiàn)鮮紅色血便。

　　【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】月經(jīng)的第15～24天，稱為

　　A.月經(jīng)期

　　B.增生期

　　C.分泌期

　　D.月經(jīng)前期

　　E.月經(jīng)周期

　　學(xué)員提問：為什么選C？

　　【答案及解析】本題選C。

　　子宮內(nèi)膜有兩層在形態(tài)上與功能上均不相同的組織，功能層居宮腔表層，基底層近子宮肌層。功能層又分為海綿層與致密層。功能層受卵巢激素的影響而隨卵巢呈周期性變化。醫(yī),學(xué).全,在.線m.payment-defi.com在卵巢周期的卵泡期雌激素作用下，子宮內(nèi)膜上皮與間質(zhì)細(xì)胞呈增生狀態(tài)，稱增生期；至黃體形成后服激素作用下，使子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)，稱分泌期，一個月經(jīng)周期為28日，可分為3期。

　　1.增生期：月經(jīng)周期的第5～14日。

　　2.分泌期：月經(jīng)周期的第15～28日，占月經(jīng)周期的后一半。

　　3.月經(jīng)期：在月經(jīng)周期的第1～4日。體內(nèi)雌激素水平更低，已無孕激素存在。內(nèi)膜循環(huán)障礙加劇，組織變性、壞死加重，出血較多，可直接來自毛細(xì)血管和小動脈的破裂或間接來自破裂后所形成的血腫；也有部分來自血管壁的滲出及組織剝脫時的靜脈出血。變性、壞死的內(nèi)膜與血液相混而排出，形成月經(jīng)血。

　　【兒科護(hù)理學(xué)】單純性腎病患兒最顯著的癥狀是

　　A.少尿

　　B.血尿

　　C.高度浮腫

　　D.高血壓

　　E.心力衰竭

　　學(xué)員提問：為什么選C？

　　【答案及解析】本題選C。

　　單純性腎病，發(fā)病年齡多為2～7歲，男性發(fā)病明顯高于女性，起病緩慢，常無明顯誘因，水腫最常見。開始于眼瞼、面部，漸及四肢全身，男孩常有陰囊顯著水腫，重者可出現(xiàn)腹水，胸水、心包積液。

　　【健康護(hù)理、感染護(hù)理、護(hù)理管理】某面積為25m2的婦產(chǎn)科檢查室，高3m，欲采用30W的紫外線燈進(jìn)行空氣消毒，應(yīng)至少裝幾盞燈

　　A.1

　　B.2

　　C.3

　　D.4

　　E.5

　　學(xué)員提問：此題怎么算？

　　【答案及解析】本題選D。

　　紫外線消毒：可選用產(chǎn)生臭氧的紫外線燈，以利用紫外線和臭氧的協(xié)同作用。一般按每m3空間裝紫外燈瓦數(shù)≥1.5W，計算出裝燈數(shù)。

　　此題的計算為：V=25×3=75m3，所以需要（75×1.5)/30=3.75，因為需要的是≥1.5W，因此應(yīng)該選擇D.4個燈。