疾病名稱(英文) | recta injury |
拚音 | ZHICHANGSUNSHANG |
別名 | |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 腹部外科疾病 |
中醫(yī)疾病分類代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 因外力、醫(yī)源性因素造成直腸的損傷。臨床出現(xiàn)腹膜刺激和炎癥表現(xiàn)等。 |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | 直腸位置深,受骨盆壁組織的保護(hù),一般受傷機(jī)會(huì)較大腸損傷少,但也有醫(yī)源性檢查所致?lián)p傷。 |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強(qiáng)度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機(jī)理 | |
中醫(yī)病機(jī) | |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 直腸分腹腔部分和腹膜反折下的骨盆部分,反折上部損傷其癥狀與體征同結(jié)腸損傷處理基本一致,而反折下部分損傷的臨床表現(xiàn)另具特點(diǎn)。 1.反折腹膜上的損傷: 根據(jù)其損傷程度不同可出現(xiàn)腹膜刺激征、腹盆腔炎癥的表現(xiàn),大體同結(jié)腸損傷表現(xiàn),但壓痛部位較局限,可延遲發(fā)展成為盆腔膿腫。 2.反折腹膜下的直腸損傷: 其腹膜炎,腹膜刺激征多缺如,主要是直腸周圍炎癥表現(xiàn),表現(xiàn)為肛周發(fā)炎、紅腫、熱、痛,排便時(shí)癥狀加劇。直腸指檢多見直腸內(nèi)有出血,有時(shí)可摸到直腸破裂口。 |
體檢 | 直腸指檢多見直腸內(nèi)有出血,有時(shí)可摸到直腸破裂口。 |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實(shí)驗(yàn)室診斷 | 可借助B超檢查或針吸,及實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)檢查,提供助診依據(jù)。 |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學(xué) | |
組織學(xué)檢驗(yàn) | |
西醫(yī)鑒別診斷 | 直腸損傷,若為腹內(nèi)部分易與結(jié)腸損傷相混淆;盆腔部分易與原患者具有的肛周圍炎相混,同時(shí)應(yīng)注意有無合并膀胱及尿道損傷。手術(shù)探查中應(yīng)注意檢查識(shí)別。追問是否有既往直腸病史。 |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
預(yù)后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | 直腸損傷后其治療方法根據(jù)反折腹膜分段,即損傷部位的高低及嚴(yán)重程度而定,若位于反折以上,應(yīng)積極清創(chuàng),清洗污染,創(chuàng)口小,污染輕者應(yīng)爭(zhēng)取修補(bǔ)與吻合。近端乙狀結(jié)腸左下腹雙腔造瘺。留置肛管減輕下段直腸腔內(nèi)壓力。2~3個(gè)月后Ⅱ期閉合造瘺口,還納腹腔。下段直腸破裂后應(yīng)充分引流直腸周圍的間隙,以防感染擴(kuò)散,也應(yīng)采用乙狀結(jié)腸造口術(shù),使糞便改道直至傷口愈合。 |
中醫(yī)治療 | |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
護(hù)理 | |
康復(fù) | |
預(yù)防 | |
歷史考證 |