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主管護(hù)師資格考試:《答疑周刊》2013年第04期


【知識拓展】骨盆的平面及徑線

(1)骨盆入口平面前方為恥骨聯(lián)合上緣,兩側(cè)為髂恥緣,后面為骶岬前緣。是真假骨盆的交界面,呈橫橢圓形。有4條徑線:

1)入口前后徑:也稱真結(jié)合徑,是恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骶岬前緣中點(diǎn)的距離,平均值約為11cm,是胎先露部進(jìn)入骨盆入口的重要徑線。

2)入口橫徑:兩側(cè)髂恥線間的最大距離,平均值約為13cm,此徑線為入口平面最長的徑線。

3)入口斜徑:左右各一,左骶髂關(guān)節(jié)至右髂恥隆突間的距離為左斜徑,反之為右斜徑。平均值約為12.75cm.

(2)中骨盆平面是骨盆最窄平面,呈前后徑長的橢圓形。前方為恥骨聯(lián)合下緣,兩側(cè)為坐骨棘,后方為骶骨下端。此平面具有產(chǎn)科臨床重要性,有2條徑線:

1)中骨盆前后徑:恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)通過兩側(cè)坐骨棘連線中點(diǎn)至骶骨下端間的距離,平均值約為11.5cm.

2)中骨盆橫徑:也稱坐骨棘間徑醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理m.payment-defi.com,為兩坐骨棘間的距離,平均值約為10cm,其長短與分娩關(guān)系密切。

(3)骨盆出口平面由兩個(gè)不在一個(gè)水平面上的兩個(gè)三角區(qū)組成。坐骨結(jié)節(jié)間徑為兩個(gè)三角共同的底,前三角平面的頂為恥骨聯(lián)合下緣,兩側(cè)為恥骨弓;后三角平面的頂為骶尾關(guān)節(jié),兩側(cè)為骶結(jié)節(jié)韌帶。此平面有4條徑線:

1)出口前后徑:恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié)間的距離,平均值約為11.5cm.

2)出口橫徑:也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑,為兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離,平均值約為9cm,是出口的重要徑線。

3)出口前矢狀徑:恥骨聯(lián)合下緣至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離,平均值約為6cm.

4)出口后矢狀徑:骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離。平均值約為8.5cm.若出口橫徑稍短,而出口后矢狀徑較長,兩徑線之和>15cm時(shí),一般大小的胎頭可利用后三角經(jīng)陰道娩出。

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