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初級護師資格考試:《答疑周刊》2013年第03期

更新時間:2012/11/21 護理論壇 網校課程 在線題庫 評論

【答案及解析】A.臨產后胎頭銜接較晚及俯屈不良,由于枕后位的胎先露部不易緊貼宮頸及子宮下段,常導致協調性子宮收縮乏力及宮頸擴張緩慢。因枕骨持續(xù)位于骨盆后方壓迫直腸,產婦自覺肛門墜脹及排便感,致使宮口尚未開全時,過早使用腹壓醫(yī)學,全 在線.提 供m.payment-defi.com,容易導致宮頸前唇水腫和產婦疲勞,影響產程進展。持續(xù)性枕后位常致第二產程延長。若在陰道口雖已見到胎發(fā),但歷經多次宮縮時屏氣卻不見胎頭繼續(xù)順利下降時,可能是持續(xù)性枕后位。

【兒科護理學】

小兒營養(yǎng)不良的血清學檢查的特征性改變是

A.血清酶活性降低

B.血清膽固醇升高

C.血清膽固醇降低

D.血糖降低

E.血清白蛋白濃度降低

【答案及解析】E.小兒營養(yǎng)不良常做以下檢查,結果如下:

1.血清白蛋白濃度降低是最重要的改變,但其半衰期較長(19~21天)故不夠靈敏。

2.視黃醇結合蛋白(半衰期10小時)、前白蛋白(半衰期1.9天),甲狀腺結合前白蛋白(半衰期2天)和轉鐵蛋白(半衰期3天)等代謝周期較短的血漿蛋白質具有早期診斷價值。

3.胰島素樣生長因子1(IGFI)不僅反應靈敏且受其他因素影響較小,是診斷蛋白質營養(yǎng)不良的較好指標。

4.營養(yǎng)不良小兒;撬和必需氨基酸濃度降低,而非必需氨基酸變化不大;

5.血清淀粉酶、脂肪酶、膽堿酯酶、轉氨酶、堿性磷酸酶、胰酶和黃嘌呤氧化酶等活力均下降,經治療后可迅速恢復正常;

6.膽固醇,各種電解質及微量元素濃度皆可下降;

7.生長激素水平升高。

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