2014主管護師考試內容：破傷風預防

主管護師考試內容：破傷風預防

自動免疫，按計劃免疫注射破傷風類毒素，使機體自行產生抗體達到預防的目的，是一種主動、比較好的措施。被動免疫，注射破傷風抗毒血清，一般傷后12小時內注射1500單位（1ml)，成人、兒童劑量相同，如來的較晚或傷口污染嚴重劑量加倍，必要時2～3日后可重復注射。注射前需作過敏試驗，只有陰性者一次全量皮下或肌內注射，如過敏試驗陽性要脫敏注射或改用不必皮試的人體破傷風免疫球蛋白。

過敏試驗：取TAT0.1ml加等滲鹽水到1ml稀釋，取稀釋液0.1ml于前臂屈側皮內注射，另一側前臂以同量的等滲鹽水做對照。觀察20～30分鐘，如注射TAT處出現(xiàn)直徑1cm以上的紅腫硬塊或偽足為陽性。

脫敏注射法：將TAT1500單位（1ml)用等滲鹽水稀釋成10ml醫(yī).學全.在.線網站m.payment-defi.com，分4次皮下或肌內注射，每次劑量依次分別為1、2、3、4ml，每次間隔30分鐘，每次注射后要觀察患者有無面色蒼白、噴嚏、哮喘、蕁麻疹、甚至休克，如有反應立即停止注射，并同時皮下注射1：1000腎上腺素1ml，反應嚴重者，可應用激素。過敏反應過后，可重新注射上次劑量，或停用TAT。此次如無反應繼續(xù)注射，有反應則應重復以上的處理，并停用TAT。如不用TAT預防也可應用人體破傷風免疫球蛋白，劑量250u。

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