2016年護(hù)士?jī)嚎谱o(hù)理學(xué)考點(diǎn)-常見(jiàn)癥狀兒科護(hù)理
一、哭鬧：
1.原因：
①生理性哭鬧：最常見(jiàn)原因?yàn)轲囸I、口渴。此外還有情緒變化、睡眠異常、斷乳、過(guò)冷、過(guò)熱、尿布濕、衣服不適、昆蟲(chóng)叮咬、要挾家長(zhǎng)等。
②病理性哭鬧：凡能引起小兒不適或疼痛的疾病都可致嬰兒哭鬧，以腹痛、頭痛、口痛為多見(jiàn)，其次是顱內(nèi)疾病。
2.護(hù)理評(píng)估：
①生理性哭鬧哭聲有力、時(shí)間短、間歇期面色如常。
②病理性哭鬧哭聲劇烈，呈持續(xù)性反復(fù)性，不能用玩具逗引或飲水、進(jìn)食等方法止哭。同時(shí)有伴隨癥狀，如中耳炎患兒常伴搖頭，不讓觸及患部 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.payment-defi.com。
二、嘔吐：
1.定義：嘔吐是由于食管、胃或腸呈逆蠕動(dòng)伴有腹肌強(qiáng)力痙攣性收縮，迫使胃內(nèi)容物從口、鼻腔涌出所致。
2.原因：引起嘔吐原因有消化道疾病及消化道外疾病。
3.護(hù)理評(píng)估：主要臨床特點(diǎn)與嘔吐方式(噴射性或非噴射性)、量的多少、嘔吐內(nèi)容物、嘔吐出現(xiàn)的時(shí)間與飲食的關(guān)系，伴隨癥狀有關(guān)。
4.預(yù)防窒息的護(hù)理：立即松解患兒衣扣，予以側(cè)臥位，床旁備吸痰器及搶救用物，迅速清除口、鼻腔嘔吐物，防止誤吸，記錄嘔吐次數(shù)、量及性狀，患兒喂乳后應(yīng)豎起拍背。嘔吐后應(yīng)清洗口腔，及時(shí)更換被污染的衣物。
三、發(fā)熱：
1.護(hù)理評(píng)估：
注意熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱。評(píng)估發(fā)熱程度：低熱(肛溫在37.8℃～38.5℃)，高熱(肛溫超過(guò)39℃)，超高熱(肛溫超過(guò)41.5℃)，以及長(zhǎng)期發(fā)熱(發(fā)熱持續(xù)2周以上)并重視伴隨癥狀。
2.護(hù)理措施 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.payment-defi.com：
(1)保持室內(nèi)空氣流通、新鮮和適宜的溫濕度。
(2)給予清淡、易消化、高熱量、高蛋白質(zhì)流食或半流食，多飲水。
(3)每4h測(cè)1次體溫，高熱與超高熱每1～2小時(shí)測(cè)體溫1次，采取退熱措施后半小時(shí)測(cè)體溫，評(píng)價(jià)降溫效果。
(4)患兒臥床休息、出汗后及時(shí)更換衣服，注意口腔護(hù)理。
(5)物理降溫措施有：放置冰袋、冷濕敷，乙醇擦浴(30%～50%乙醇)，溫水浴，冰鹽水灌腸。
四、腹痛：
1.種類(lèi)：
(1)器質(zhì)性疾病：可分為腹腔內(nèi)和腹腔外疾病。
(2)功能性腹痛。
2.護(hù)理評(píng)估：
可表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、持續(xù)鈍痛及感應(yīng)性疼痛，應(yīng)注意觀察疼痛部位、程度、性質(zhì)、伴隨癥狀。
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