2017初級(jí)護(hù)師《答疑周刊》第3期
【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】
缺血性腦血管痙攣和出血性腦血管痙攣的區(qū)別？
【解答】
【外科護(hù)理學(xué)】
怎么辨別是半球顱內(nèi)出血，而不是中腦出血？
【解答】
右側(cè)腦損傷導(dǎo)致左側(cè)腦功能喪，患者可表現(xiàn)穿衣失用癥，因分不清左右側(cè)而穿倒衣服，不能繪制圖表，視覺認(rèn)識(shí)出現(xiàn)障礙。
中腦出血罕見，輕癥表現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)不全癱瘓或Weber綜合征（動(dòng)眼神經(jīng)交叉癱綜合征表現(xiàn)：同側(cè)——?jiǎng)友凵窠?jīng)麻痹。對(duì)側(cè)——偏癱包括中樞性面癱和舌癱)，重癥表現(xiàn)深昏迷，四肢弛緩性癱瘓，迅速死亡。
【婦科護(hù)理學(xué)】
三個(gè)平面是指哪三個(gè)平面？五個(gè)徑線是指哪5條，感覺好難啊，我認(rèn)為老師講完應(yīng)該總結(jié)歸納一下。
【解答】
骨盆的平面及徑線
為了便于理解分娩過程時(shí)胎兒通過骨產(chǎn)道的過程，一般將骨盆腔分為3個(gè)假想平面。
1.骨盆入口平面 前方為恥骨聯(lián)合上緣，兩側(cè)為髂恥緣，后面為骶岬前緣。是真假骨盆的交界面，呈橫橢圓形。有4條徑線：
（1)入口前后徑：也稱真結(jié)合徑，是恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骶岬上緣中點(diǎn)的距離，平均值約為11cm，是胎先露部進(jìn)入骨盆入口的重要徑線。
（2)入口橫徑：兩側(cè)髂恥線間的最大距離，平均值約為13cm。此徑線為入口平面最長(zhǎng)的徑線。
（3)入口斜徑：左右各一，左骶髂關(guān)節(jié)至右髂恥隆突間的距離為左斜徑，反之為右斜徑。平均值約為12.75cm。
2.中骨盆平面 是骨盆最窄平面，呈前后徑長(zhǎng)的橢圓形。前方為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后方為骶骨下端。此平面具有產(chǎn)科臨床重要性，有2條徑線：
（1)中骨盆前后徑：恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)通過兩側(cè)坐骨棘連線中點(diǎn)至骶骨下端間的距離，平均值約為11.5cm。
（2)中骨盆橫徑：也稱坐骨棘間徑，為兩坐骨棘間的距離，平均值約為10cm，其長(zhǎng)短與分娩關(guān)系密切。
3.骨盆出口平面 由兩個(gè)不在一個(gè)水平面上的兩個(gè)三角區(qū)組成。坐骨結(jié)節(jié)間徑為兩個(gè)三角共同的底，前三角平面的頂為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為恥骨弓；后三角平面的頂為骶尾關(guān)節(jié)，兩側(cè)為骶結(jié)節(jié)韌帶。此平面有4條徑線 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理：
（1)出口前后徑：恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié)間的距離，平均值約為11.5cm。
（2)出口橫徑：也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，為兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離，平均值約為9cm。是出口的重要徑線。
（3)出口前矢狀徑：恥骨聯(lián)合下緣至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離，平均值約為6cm。
（4)出口后矢狀徑：骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離。平均值約為9cm。若出口橫徑稍短，而出口后矢狀徑較長(zhǎng)，兩徑線之和＞15cm時(shí)，一般大小的胎頭可利用后三角經(jīng)陰道娩出。
【兒科護(hù)理學(xué)】
老師，請(qǐng)問母親患有甲減、甲亢的，可以母乳喂養(yǎng)嗎？
【解答】
如果服藥就不能母乳喂養(yǎng)。比如：放射性131碘治療：主要適用于25歲以上、藥物治療無效或反復(fù)復(fù)發(fā)及不宜手術(shù)病人、非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫病人。對(duì)中度甲亢、年齡小于25歲、妊娠哺乳、肝腎功能差、活動(dòng)性結(jié)核、重癥浸潤(rùn)性突眼癥、甲狀腺危象等病人禁用。如果身邊有這種情況的患者，最好還是去醫(yī)院檢查！視檢查和服藥情況而定！
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