2017年初級(jí)護(hù)師考試復(fù)習(xí)考點(diǎn)練習(xí)（三)
1.發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭時(shí)不可能出現(xiàn)
A.皮膚干燥
B.頭痛、頭暈
C球結(jié)膜水腫
D.精神神經(jīng)癥狀
E.呼吸深快
[答案]A[解析]Ⅱ型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化
碳潴留，缺氧可表現(xiàn)為皮膚黏膜發(fā)紺，中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧可出現(xiàn)頭痛、頭暈等精神神經(jīng)癥狀;由于機(jī)體對(duì)缺氧有一定的代償機(jī)制，故可出現(xiàn)呼吸加深、加快;二氧化碳潴留可引起皮膚黏膜血管擴(kuò)張，故可出現(xiàn)球結(jié)膜水腫，皮膚溫暖潮濕。因此Ⅱ型呼吸衰竭者不可能出現(xiàn)皮膚黏膜干燥 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
2.肺結(jié)核患者在家療養(yǎng)，但痰中有結(jié)核菌，最簡(jiǎn)便有效的處理痰的方法是
A.煮沸
B.深埋
C.焚燒
D.酒精浸泡
E.消毒劑浸泡
[答案]C
[解析]煮沸、焚燒、消毒劑浸泡、70%酒精浸泡均可殺滅結(jié)核菌，但最簡(jiǎn)便的是焚燒帶有痰液的衛(wèi)生紙。
3.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)以下護(hù)理措施不妥當(dāng)?shù)氖?BR> A.限制水?dāng)z入
B.半坐位
C.防止患者墜床
D.禁用嗎啡
E吸氧
[答案]A
[解析]支氣管哮喘發(fā)作時(shí)由于張口呼吸、大汗等失水較多，同時(shí)由于呼吸困難導(dǎo)致攝人不足，因而應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，2500ml/d，以稀釋痰液。
4.縮唇呼氣的重要性是
A.加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)
B.減少呼吸困難
C避免小氣道塌陷
D.減輕呼吸肌勞累
E.減少胸痛
[答案]C
[解析]縮唇呼氣是在呼氣時(shí)將Vl唇縮成吹笛子狀，使氣體經(jīng)縮窄的口唇緩慢呼出，其意義在于提高支氣管內(nèi)壓，防止呼氣時(shí)小氣道過早陷閉。
5.下列關(guān)于氣胸患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是
A絕對(duì)臥床休息
B給予吸氧2～5L/min
C胸腔穿刺抽氣應(yīng)盡可能一次抽完
D.行胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶應(yīng)低于患者胸部
E.行胸腔閉式引流時(shí)，鼓勵(lì)患者定時(shí)進(jìn)行深呼吸
[答案]C
[解析]此題考查氣胸病人的護(hù)理�；颊邞�(yīng)絕對(duì)臥床休息;吸氧，不僅可改善缺氧癥狀，還能加速胸腔內(nèi)氣體的吸收;行胸腔閉式引流者，水封瓶應(yīng)低于患者的胸部，以防瓶?jī)?nèi)液體反流進(jìn)入胸腔;鼓勵(lì)患者定時(shí)進(jìn)行深呼吸;胸腔穿刺抽氣時(shí)，一次抽氣量不宜超過l000ml，以免胸膜腔內(nèi)壓驟降。
6.呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)是
A.發(fā)紺
B.呼吸困難
C.心率加快
D.血壓下降
E.精神反常
[答案]B[解析]呼吸衰竭患者由于缺氧和(或)二氧化碳潴留，早期可引起機(jī)體代償性呼吸加深、加快，患者可主觀感受到呼吸困難或氣短。
7.下列保持氣道通暢的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是
A.指導(dǎo)患者有效咳嗽
B.濕化氣道
C.囑患者控制飲水量<1000ml/d，以減少痰液的生成
D.痰液黏稠者，給予霧化吸人
E.長(zhǎng)期臥床患者定時(shí)翻身、拍背
[答案]C
[解析]此題主要考查排出氣道分泌物的措施，包括氣道的濕化及有效咳嗽、翻身拍背等胸部物理治療措施，應(yīng)注意對(duì)于無(wú)禁忌證的患者應(yīng)多飲水，>1500ml/d，以稀釋痰液，利于痰液的排出。
8.下列關(guān)于哮喘的臨床表現(xiàn)不正確的是
A.具有反復(fù)發(fā)作性
B.發(fā)作時(shí)呈吸氣性呼吸困難
C.在夜間和清晨發(fā)作或加重
D.非常嚴(yán)重時(shí)哮鳴音可不出現(xiàn)
E.發(fā)作緩解后可無(wú)任何癥狀和體征
[答案]B
[解析]哮喘具有反復(fù)發(fā)作性，常在夜間或凌晨發(fā)作或加重，由于小氣道痙攣，發(fā)作時(shí)呈
呼氣性呼吸困難，伴哮鳴音，但重癥哮喘可不出現(xiàn)哮鳴音，發(fā)作緩解后可無(wú)任何癥狀和體征。
9.肺源性心臟病主要的死亡原因是
A.心力衰竭
B.心律失常
C.肝功能衰竭
D.肺性腦病
E.感染性休克
[答案]D
[解析]慢性肺源性心臟病的主要并發(fā)癥包括肺性腦病、各種類型的酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂(呼酸最常見)，以及由于嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留引起的消化道出血，其中肺性腦病是肺心病病人的首要死亡原因。
10.對(duì)改善早期肺氣腫癥狀具有重要意義的措施是 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.payment-defi.com
A.預(yù)防呼吸道感染
B.戒煙
C.去除外界刺激因素
D.呼吸功能鍛煉
E.體位引流
[答案]D[解析]肺氣腫主要是因?yàn)榉闻輳椥曰乜s力降低，小氣道阻力增高，呼氣時(shí)小氣道提早閉合使氣體滯留在肺泡內(nèi)，呼吸效率降低。通過縮唇呼氣和腹式呼吸等呼吸功能鍛煉可以降低呼吸阻力，防止呼氣時(shí)小氣道過早閉合，利于肺泡內(nèi)氣體排出，提高呼吸效率。故呼吸功能鍛煉對(duì)于改善肺氣腫早期癥狀具有重要意義。
11.支氣管肺癌最常見的早期癥狀是
A.發(fā)熱
B.陣發(fā)性刺激性干咳
C.持續(xù)性痰中帶血
D.反復(fù)肺部感染
E.胸痛
[答案]B
[解析]支氣管肺癌患者早期的主要表現(xiàn)是陣發(fā)性刺激性干咳(癌腫可被視為異物)，
晚期當(dāng)癌腫侵犯血管時(shí)可出現(xiàn)痰中帶血，當(dāng)病變累及胸膜或胸壁時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)、固定、劇烈胸痛，由于引流不暢，可發(fā)生反復(fù)肺部感染，故發(fā)熱也可見，因此A、B、C、D、E項(xiàng)均是支氣管肺癌患者的臨床表現(xiàn)，但早期最主要的表現(xiàn)是陣發(fā)性刺激性干咳。
12.關(guān)于呼吸道的濕化，下列錯(cuò)誤的是
A.濕化裝置應(yīng)定期消毒
B.適用于痰液黏稠不易咳出者
C.濕化后應(yīng)協(xié)助患者及時(shí)排痰，以防窒息
D.應(yīng)避免過度濕化
E.濕化溫度應(yīng)控制在35℃以下，以防呼吸道燒傷
[答案]E
[解析]關(guān)于氣道濕化應(yīng)注意濕化裝置定期消毒，防止交叉感染;濕化液的溫度適宜，一般控制在35～37℃;應(yīng)避免濕化過度;操作后應(yīng)協(xié)助患者及時(shí)排痰，以防止窒息。
13.指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫患者做腹式呼吸時(shí)，吸氣與呼氣時(shí)間之比為
A.1：1
B.1：1.5
C.1：2或1：3
D.2：1
E.1.5：1
[答案]C[解析]腹式呼吸是用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，呼吸緩慢而均勻，吸呼比為l：(2～3)。
14.對(duì)肺炎鏈球菌肺炎患者的護(hù)理，不妥的是
A.臥床休息，避免疲勞
B.鼓勵(lì)多飲水
C.胸痛患者應(yīng)取患側(cè)臥位
D.發(fā)熱的患者應(yīng)早期給予藥物降溫
E.寒戰(zhàn)者注意保暖
[答案]D
[解析]肺炎患者高熱時(shí)首選物理降溫，而不是藥物降溫，以免藥物干擾熱型，并且大量出汗會(huì)引起虛脫。
15.患者，男性，20歲，支氣管哮喘發(fā)作1小時(shí)，煩躁.發(fā)紺，呼吸26次/分，心率120次/分，律齊，以下哪項(xiàng)措施不當(dāng)
A.協(xié)助患者采取舒適的坐位
B.給予吸氧3L/min
C.守候患者床旁，安慰患者
D.忌用普萘洛爾
E.禁用氨茶堿[答案]E
[解析]此題考查哮喘發(fā)作時(shí)患者的護(hù)理。應(yīng)協(xié)助患者取半坐位(膈肌下降，減輕呼吸困難)，吸高濃度氧氣(可緩解患者缺氧)，患者緊張時(shí)應(yīng)給予安慰、專人護(hù)理;氨茶堿、沙丁胺醇等均為有效的支氣管擴(kuò)張劑，應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑給藥;普奈洛爾為非選擇性0。受體阻滯劑，可使支氣管痙攣加重，故禁用。
16.夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)一位支氣管擴(kuò)張癥患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，首先要做的是
A.立即通知醫(yī)師
B.立即氣管插管
C.清除呼吸道積血
D.給予高流量氧氣吸入
E.應(yīng)用呼吸興奮劑
[答案]C
[解析]該患者因咯血量過大出現(xiàn)窒息，首要措施是清理呼吸道積血，保持呼吸道通暢。
17.某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺、多汗，皮膚濕潤(rùn)溫暖，做血?dú)夥治鍪荆簆H7.3，Pa0245mmHg，PaC0280mmHg，應(yīng)給予
A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧
B高濃度、高流量間斷吸氧
C.低濃度、低流量間斷吸氧
D.低濃度、低流量持續(xù)吸氧
E.酒精濕化吸氧
[答案]D
[解析]根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及血?dú)夥治?BR> 結(jié)果，可診斷該患者發(fā)生了Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。
18.一老年患者以肺氣腫、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，人院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困難，并對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡，不正確的護(hù)理措施是
A.給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡
B減少夜間操作，保證患者睡眠
C.給低流量持續(xù)吸氧
D.減少白天睡眠時(shí)間和次數(shù)
E.和患者一同制訂白天活動(dòng)計(jì)劃
[答案]A
[解析]該患者目前為慢性Ⅱ型呼吸衰竭，由于CO2潴留，患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為先興奮后抑制，對(duì)于此類患者應(yīng)慎用抑制呼吸中樞的藥物，以免誘發(fā)或加重肺性腦病。19.某患者原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難、發(fā)紺，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛，約30分鐘后呼吸困難突然加劇，患側(cè)胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。該患者可能發(fā)生了
A.自發(fā)性氣胸
B肋間神經(jīng)痛
C胸腔積液
D.腹水
E.肋骨骨折
[答案]A[解析]COPD患者往往有肺大泡，劇烈咳嗽可誘發(fā)自發(fā)性氣胸，患者突然胸痛，呼吸困難加劇，患側(cè)胸壁叩診鼓音(表明有大量氣體)，聽診呼吸音消失(表明存在胸腔積氣或積液)，綜合判斷患者出現(xiàn)了氣胸。
20.患者，男性，25歲，診斷為支氣管擴(kuò)張癥，支氣管擴(kuò)張癥患者痰的特點(diǎn)是
A.果醬樣
B大量膿痰久置分三層
C鐵銹色
D.咖啡樣
E.粉紅色
[答案]B[解析]略。
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