初級(jí)護(hù)師《答疑周刊》2018年12期
【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】
【提問】血壓的分類？
【解答】
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類別 |
收縮壓（mmHg) |
舒張壓（mmHg) |
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理想血壓 |
＜120 |
＜80 |
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正常高值 |
120～139 |
80～89 |
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1級(jí)高血壓（輕度) |
140～159 |
90～99 |
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2級(jí)高血壓（中度) |
160～179 |
100～109 |
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3級(jí)高血壓（重度) |
≥180 |
≥110 |
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單純收縮期高血壓 |
≥140 |
＜90 |
【外科護(hù)理學(xué)】
【提問】嵌頓性疝和較窄性疝的區(qū)別？
【解答】嵌頓性疝：疝環(huán)較小而腹內(nèi)壓突然增高時(shí)，疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張囊頸而進(jìn)入疝囊，隨后因疝囊頸的彈性收縮，將內(nèi)容物卡住，使其不能回納，稱為嵌頓性疝；絞窄性疝：嵌頓若未能及時(shí)解除，腸管及其系膜受壓程度不斷加重可使動(dòng)脈血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷，即為絞窄性疝。
多數(shù)嵌頓性疝病人的癥狀逐步加重后，若不及時(shí)處理，可發(fā)展成絞窄性疝。嵌頓性疝和絞窄性疝實(shí)際是一個(gè)病理過程的兩個(gè)階段，臨床很難截然區(qū)分。兩者之間絞窄性疝要比嵌頓性疝疼痛癥狀更為明顯。
【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】
【提問】嗜睡和昏睡的區(qū)別？
【解答】嗜睡：最輕度的意識(shí)障礙。病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡(jiǎn)單而緩慢地回答問題，但反應(yīng)遲鈍，刺激去除后又很快入睡；昏睡：病人處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)刺激可被喚醒，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后即又進(jìn)入熟睡狀態(tài)。
【外科護(hù)理學(xué)】
【提問】直腿抬高試驗(yàn)陽性，患者下肢抬高的度數(shù)是
A.60度內(nèi)
B.65度內(nèi)
C.70度內(nèi)
D.75度內(nèi)
E.80度內(nèi)
【解答】選擇A。當(dāng)抬高至60°以內(nèi)即出現(xiàn)放射痛，為直腿抬高試驗(yàn)陽性，是由于神經(jīng)根受壓或粘連使移動(dòng)范圍減小或消失，坐骨神經(jīng)受牽拉所致。
【外科護(hù)理學(xué)】
【提問】腎性損傷的分類？
【解答】腎性損傷的分類：（1)腎挫傷：腎實(shí)質(zhì)輕微受損，腎包膜完好，形成包膜下血腫，腎若損傷涉及腎集合系統(tǒng)時(shí)可有少量血尿，大多數(shù)病人屬此類損傷。（2)腎部分裂傷：腎實(shí)質(zhì)部分裂傷伴有腎包膜破裂或腎盂腎盞黏膜破裂，可形成腎周血腫或明顯的血尿。（3)腎全層裂傷：腎實(shí)質(zhì)、包膜和腎盂腎盞黏膜均受損，可引起廣泛的腎周血腫、嚴(yán)重血尿和尿外滲。（4)腎蒂損傷：腎蒂血管部分或全部撕裂時(shí)可引起嚴(yán)重大出血，常來不及診治即已死亡。
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