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2018年護士資格證考試試題及答案:高血壓病試題(2)

更新時間:2017/9/18 護理論壇 網校課程 在線題庫 評論

護士資格證考試試題:高血壓病試題(2)

  11.高血壓危象的發(fā)生機制可能為
  A.機制尚不清楚
  B.過高血壓突破腦血管的自身調節(jié)能力,腦灌注過多
  C.交感神經功能亢進和血循環(huán)中兒茶酚胺過多
  D.先天性血管畸形
  E.血管腎素活性明顯增高
  正確答案:C

  12.以下何為老年人高血壓酌最主要特點
  A.多屬輕中型,惡性者罕見
  B.以純收縮壓升高為多見
  C.大部分系動脈粥樣硬化導致動脈彈性減退
  D.周圍血漿腎素活性降低
  E.血壓波動明顯
  正確答案:B

  13.高血壓伴有低鉀首先應考慮
  A.皮質醇增多癥
  B.原發(fā)性醛固酮增多癥
  C.嗜鉻細胞瘤
  D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓
  E.腎動脈狹窄
  正確答案:B

  14.根據(jù)WHO診斷標準,高血壓定義為
  A.≥130/85mmHg
  B.≥140/90mmHg
  C.≥150/95mmHg
  D.≥160/100mmHg
  E.≥180/110mmHg
  正確答案:B

  15.對于高血壓病人的降壓治療,下述哪項是不對的
  A.除危重病例外,降壓藥物從小劑量開始
  B.絕大多數(shù)病人需要長期用藥
  C.血壓降至正常時,即可停藥
  D.首選第一線降壓藥物 醫(yī),學.全.在.線搜集,整理
  E.根據(jù)個體化原則選用降壓藥物
  正確答案:C解題思路:原發(fā)性高血壓診斷一旦確立,通常需要終身治療。因為降壓治療的益處主要是通過長期控制血壓達到的,所以高血壓患者需要長期降壓治療,尤其是高危和極高;颊。停服降壓藥后多數(shù)患者在半年內又回到原來的高血壓水平,這是治療是否有成效的關鍵,在血壓平穩(wěn)控制1~2年后,可以根據(jù)需要逐漸減少降壓藥品種與劑量。

  16.某鈣拮抗劑可抑制房室結傳導,大劑量可致竇房結、房室結電活動消失,還可舒張冠狀血管及外周血管,并可降低血壓,在下列最可能的藥物是
  A.地爾硫
  B.維拉帕米
  C.硝苯地平
  D.氟桂利嗪
  E.尼卡地平
  正確答案:A解題思路:地爾硫可抑制竇房結自律性,減慢房室結傳導,適用于陣發(fā)性室上性心動過速。可增加冠脈流量,降低血壓,適用于心絞痛、高血壓的治療。維拉帕米可抑制房室結傳導,終止房室結的折返激動,治療室上性和房室結折返激動引起的心律失常較佳,為首選藥。能舒張冠狀血管及外周血管,增加心肌冠脈流量,降低血壓,可用于心絞痛、高血壓的治療。禁用于嚴重心衰及中、重度傳導阻滯病人。硝苯地平可舒張冠脈,也舒張外周小動脈,主要用于心絞痛、高血壓、肺動脈高壓的治療。尼卡地平是二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,降壓作用同時改善腦血流量,主要用于高血壓危象或急性腦血管病時高血壓急癥。氟桂嗪為外周血管擴張劑,能直接擴張血管。

  17.高血壓伴心絞痛及哮喘患者,出現(xiàn)腎功能不全時,下列最適合治療藥是
  A.卡托普利
  B.普萘洛爾
  C.硝苯地平
  D.氫氯噻嗪
  E.哌唑嗪
  正確答案:C解題思路:硝苯地平可舒張冠脈,也舒張外周小動脈,主要用于心絞痛、高血壓、肺動脈高壓的治療。卡托普利尤其適用于合并有糖尿病胰島素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、急性心肌梗死后的高血壓患者。高血鉀癥、妊娠婦女和雙側腎動脈狹窄患者禁用。普萘洛爾用于各種程度的原發(fā)性高血壓,可作為抗高血壓的首選藥單獨應用,對高血壓伴有心絞痛、偏頭痛、焦慮癥等選用β受體拮抗藥較為合適。普萘洛爾降低血流量及腎小球濾過率,高血壓伴有腎病及老年患者應用時應適當減量。氫氯噻嗪是治療高血壓的基礎用藥之一,多與其他降壓藥合用。

  18.惡性高血壓與急進型高血壓的區(qū)別要點是
  A.眼底有無視乳頭水腫
  B.舒張壓的高低程度
  C.有無腎功能不全
  D.有無心功能不全
  E.有無腦功能障礙
  正確答案:A

  二、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

  19.男,67歲,患高血壓18年,2年前患急性前壁心肌梗死,門診測血壓22.7/13.3kPa(170/100mmHg),心率96次/分,該患者的最佳藥物選擇是
  A.美托洛爾
  B.維拉帕米
  C.卡托普利
  D.吲達帕胺
  E.哌唑嗪
  正確答案:A解題思路:高血壓合并發(fā)生過心肌梗死患者應選用ACEI或β受體阻滯劑,預防心室重構。盡可能選擇長效制劑。美托洛爾可降低心率,降低血壓,預防心絞痛,改善心;颊哳A后,減少死亡率,降壓作用持續(xù)時間較長,為長效制劑

  20.男,32歲,高血壓3年,既往無心臟和肺部疾病和糖尿病史,查體:BP150/90mmHg,P98次/分,該患者最適宜的治療藥物為
  A.利尿劑
  B.β受體阻滯劑
  C.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑
  D.中樞交感神經抑制劑
  E.周圍交感神經抑制劑
  正確答案:B

  21.男性,45歲,發(fā)現(xiàn)高血壓病2年,近日血壓170/110mmHg,心率100次/分,血漿腎素增高,首選哪種藥物治療
  A.氫氯噻嗪
  B.硝苯地平
  C.美托洛爾
  D.硝酸甘油
  E.地西泮
  正確答案:C

  22.男,35歲。入院診斷為擴張型心肌病,心功能Ⅳ級。心電圖示心率96次/分,心房顫動。血清鉀6.5mmol/L,血清鈉130mmol/L。該患者不宜應用
  A.硝普鈉
  B.呋塞米(速尿)
  C.螺內酯(安體舒通)
  D.地高辛
  E.阿司匹林
  正確答案:C解題思路:擴張型心肌病由于病因未明,預防較困難。治療主要包括:①休息及避免勞累;②有心力衰竭者治療原則與一般心力衰竭相同;③對預防栓塞性并發(fā)癥可用口服抗凝藥或抗血小板聚集藥;④改善心肌代謝的藥物如維生素C、三磷酸腺苷、輔酶A、環(huán)化腺苷酸、輔酶Q10等可作為輔助治療;⑤對長期心力衰竭,內科治療無效者應考慮作心臟移植。螺內酯(安體舒通)可引起血鉀增高,該患者血清鉀6.5mmol/L,故不適合應用。

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