2018護師內科護理考點-肺炎疾病的護理常規(guī)
【病情觀察】
1.神志、體溫、脈搏、呼吸及血壓的變化。
2.咳嗽、咳疾的程度和性質。
3.有無其他伴隨癥狀，如胸痛、呼吸困難、全身酸痛、惡心、嘔吐及食欲下降。
【癥狀護理】
1.高熱的護理：按高熱護理常規(guī)執(zhí)行。
2.咳嗽、咳疾的護理：
(1)鼓勵病人多飲水，指導病人有效地咳嗽、咳痰。
(2)遵醫(yī)囑給予祛疾藥和霧化吸人。
(3)無力咳疾者給予吸痰，并嚴格執(zhí)行無菌操作。
4.胸痛的護理：
(1)協助病人取舒適臥位，避免誘發(fā)及加重疼痛因素。
(2)指導病人使用放松技術或分散病人注意力。
5.休克性肺炎的護理：
(1)去枕平臥位，保持腦部血氧供應。
(2)密切觀察病情變化、意識狀態(tài)、血壓、脈搏、呼吸、尿量、體溫、皮膚粘膜色澤及溫濕度、出血傾向。
(3)遵醫(yī)囑給予氧氣吸人。
(4)出現末梢循環(huán)衰竭時，應迅速建立兩條靜脈通道，以補充血容量，保證正常組織灌注。
【一般護理】
1.注意保暖，忌用熱水袋。急性期應臥床休息，以減少組織對氧的需要，幫助機體組織修復。
2.高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食。高熱時給以清淡半流質飲食。鼓勵病人多飲水，有利于毒素排出。
3.遵醫(yī)囑給予抗生素，并觀察療效及有無不良反應。
4.做好心理護理，消除病人煩躁、焦慮、恐懼的情緒。
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