絲蟲(chóng) Filaria
絲蟲(chóng)是由吸血昆蟲(chóng)傳播的一種寄生性線蟲(chóng)，蟲(chóng)體細(xì)長(zhǎng)形如絲線而得名。寄生于人體的絲蟲(chóng)有八種，我國(guó)僅有班氏吳策線蟲(chóng)（Wuchereia bancrofti)簡(jiǎn)稱(chēng)班氏絲蟲(chóng)和馬來(lái)布魯線蟲(chóng)(Brugiamalayi) 簡(jiǎn)稱(chēng)馬來(lái)絲蟲(chóng)兩種。絲蟲(chóng)病是我國(guó)五大寄生蟲(chóng)病之一。
形態(tài)：成蟲(chóng) 兩種絲蟲(chóng)的形態(tài)基本相同，乳白色絲線狀。雌蟲(chóng)6-10cm，尾部略向腹面卷曲，雌蟲(chóng)產(chǎn)微絲蚴；雄蟲(chóng)2-4cm，尾端向腹面卷曲2-3圈。
微絲蚴（microfilaria) 兩種微絲蚴光鏡下的形態(tài)區(qū)別如下：
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班氏微絲蚴 馬來(lái)微絲蚴
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體態(tài) 柔和，彎曲較大 硬直，大彎上有小彎
頭隙 短，長(zhǎng)寬比1:2或1:1 長(zhǎng)，長(zhǎng)寬比2:1
體核 圓形，大小均勻，清晰可數(shù) 橢圓，重疊，不易分清
尾核 無(wú) 兩個(gè)
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生活史：1、寄生部位：淋巴系統(tǒng) 2、感染階段：絲狀蚴
3、 感染方式及途徑：蚊蟲(chóng)叮咬的傷口
4、中間宿主：蚊。蚊體內(nèi)發(fā)育時(shí)間班氏絲蟲(chóng)10-14天；馬來(lái)絲蟲(chóng)6-6.5天 5、成蟲(chóng)壽命：4-10年。6、微絲蚴壽命2-3月；具有夜現(xiàn)周期性。
致病：1、機(jī)理：絲蟲(chóng)寄生引起淋巴組織的變態(tài)反應(yīng)，使淋巴瓣膜受損，導(dǎo)致淋巴回流障礙，引起淋巴水腫，刺激組織增生，纖維化，變厚、變硬。局部醫(yī)學(xué)三基血供減少，易合并細(xì)菌感染。
2、臨床表現(xiàn)：（1)急性期：絲蟲(chóng)熱，淋巴結(jié)炎，逆行性淋巴管炎（包括精索炎、睪丸炎和附睪炎)。（2)慢性期：象皮腫、乳糜尿及睪丸鞘膜積液。馬來(lái)絲蟲(chóng)不寄生在深部淋巴組織，所以馬來(lái)絲蟲(chóng)病僅表現(xiàn)有象皮腫。
診斷：首選厚血膜法。低密度流行區(qū)可采用微孔濾膜法。
流行與防治：班氏絲蟲(chóng)病世界流行，馬來(lái)絲蟲(chóng)病分布在亞洲，絲蟲(chóng)病是WHO重點(diǎn)控制的六大熱帶病之一。絲蟲(chóng)病流行于我國(guó)16個(gè)�。ㄊ�)自治區(qū)，其中山東、臺(tái)灣和海南僅有班氏絲蟲(chóng)病流行。
絲蟲(chóng)病治療首選藥物海群生。在流行區(qū)推廣使用海群生食鹽的做法加快了我國(guó)基本消滅絲蟲(chóng)病的步伐。WHO將此經(jīng)驗(yàn)在世界范圍內(nèi)推廣。防蚊滅蚊是控制絲蟲(chóng)病的關(guān)鍵措施。
旋毛形線蟲(chóng)Trichinella spiralis
簡(jiǎn)稱(chēng)旋毛蟲(chóng)，是一種成蟲(chóng)和幼蟲(chóng)分別寄生于同一宿主小腸和肌肉內(nèi)的線蟲(chóng)，由其引起的旋毛蟲(chóng)病對(duì)人體危害很大，嚴(yán)重感染時(shí)常能致人死亡。是一種常見(jiàn)的人獸共患寄生蟲(chóng)病。
形態(tài)：成蟲(chóng) 線狀，微小，雌蟲(chóng)3.0-4.0mm，產(chǎn)新生幼蟲(chóng)；雄蟲(chóng)1.4-1.6mm。兩性成蟲(chóng)的生殖器官均為單管型。
幼蟲(chóng) 新生幼蟲(chóng)大小約為124μm×6μm。寄生在宿主橫紋肌細(xì)胞內(nèi)的幼蟲(chóng)，長(zhǎng)約1mm，卷曲于梭形的囊包中，稱(chēng)之為幼蟲(chóng)囊包。
生活史：1、寄生部位：成蟲(chóng)寄生在小腸，幼蟲(chóng)在橫紋肌內(nèi)
2、感染階段：幼蟲(chóng)囊包 3、感染途徑：經(jīng)口感染 4、生活史特點(diǎn)：成蟲(chóng)和幼蟲(chóng)寄生在同一宿主體內(nèi)，在發(fā)育和完成生活史過(guò)程中，無(wú)外界的自由生活階段，但必須通過(guò)吃不熟的肉，才能更換宿主使蟲(chóng)種延續(xù)。5、雌蟲(chóng)壽命：1-2月
致病：旋毛蟲(chóng)的主要致病階段是幼蟲(chóng)，病情輕重與幼蟲(chóng)囊包的數(shù)量、活力和侵犯部位以及人體對(duì)旋毛蟲(chóng)的免疫力等諸多因素有關(guān)。輕者可無(wú)癥狀。重者患者可致死亡。其致病過(guò)程可分為連續(xù)的三個(gè)過(guò)程。1、侵入期 幼蟲(chóng)在小腸內(nèi)脫囊并鉆入腸粘膜發(fā)育為成蟲(chóng)的過(guò)程。主要病變部位在十二指腸和空腸，故又稱(chēng)為腸型期。表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎的癥狀。 2、幼蟲(chóng)移行期 指新生蚴侵入肌肉組織引起血管炎和肌炎的過(guò)程。主要病變部位在肌肉m.payment-defi.com，又稱(chēng)肌型期。幼蟲(chóng)移行時(shí)所經(jīng)之處可發(fā)生炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為發(fā)燒、浮腫（以眼、臉面部常見(jiàn))、全身肌肉酸痛、壓痛,以腓腸肌、肱二頭肌、肱三頭肌疼痛最明顯，有的還可出現(xiàn)吞咽困難和語(yǔ)言障礙，還可表現(xiàn)有肺炎、胸膜炎和心肌炎等�；颊呖梢�心力衰竭、呼吸道并發(fā)癥而死亡。3、成囊期 為受損肌細(xì)胞修復(fù)過(guò)程�；颊呷戆Y狀逐漸減輕或消失，但肌肉疼痛仍可持續(xù)數(shù)月。
診斷：病原診斷靠橫紋肌活檢，鏡檢幼蟲(chóng)，但陽(yáng)性檢出率僅50%左右，所以旋毛蟲(chóng)病的診斷常參考免疫學(xué)檢查方法。
流行及防治：旋毛蟲(chóng)病是一種動(dòng)物源性疾病。多種哺乳動(dòng)物有自然感染。動(dòng)物之間的廣泛傳播是通過(guò)相互殘食的“食物鏈”來(lái)完成的。而人類(lèi)的感染主要因?yàn)槭橙氩皇斓娜忸?lèi)。預(yù)防的關(guān)鍵是把住病從口入關(guān)，不吃生的或不熟的肉類(lèi)。治療本病首選的藥物是阿苯達(dá)唑。
