| 一、單項選擇7 1．Ch9.1.1.最早提出護理診斷概念是在二十世紀(jì)的（ ) A. 20年代 B. m.payment-defi.com/wsj/ 30年代 C. 40年代 D. 50年代 E. 60年代 2．Ch9.1.2.北美護理診斷協(xié)會成立于（ ) A． 1973年 B． 1975年 C． 1982年 D． 1986年 E． 1988年 3．Ch9.1.3. 護理診斷的構(gòu)成不包括（ ) A. 名稱 B. 定義 C. 健康問題 D. 診斷依據(jù) E. 相關(guān)因素 4．Ch9.1.4. 不能作為護理診斷依據(jù)的是（ ) A． 癥狀 B． 體癥 C． 有關(guān)的病史 D． 有關(guān)的推理 E． 存在的危險因素 5．Ch9.1.5. 對現(xiàn)存的護理診斷的記錄方式是（ ) A． P B． PE C． EP D． ESP E． PSE 6．Ch9.1.6. 對高危的護理診斷的記錄方式是（ ) A． P B． PE C． EP D． ESP E． PSE 7．Ch9.1.7. 下列護理診斷不正確的是（ ) A． 語言溝通障礙：不能說話：與氣管插管有關(guān)。 B． 有皮膚完整性受損的危險：與昏迷、大小便失禁有關(guān) C． 可能發(fā)生褥瘡：與高位截癱有關(guān) D． 有自理能力缺陷的可能：與靜脈點滴引起右臂功能障礙有關(guān) E． 有母乳喂養(yǎng)增強的潛力 二、多項選擇1 1．Ch9.1.1.屬于護理診斷相關(guān)因素的是（ ) A．生理因素 B．心理因素 C．治療因素 D．條件因素 E．成長發(fā)育因素 3.患者，鐘宋連，女，75歲，農(nóng)民，文盲，廣東人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，加重伴氣促、雙腳浮腫10余天，以平車送執(zhí)業(yè)醫(yī)師入我院。入院醫(yī)療診斷：慢性支氣管炎、肺氣腫。入院時體溫38.7℃，脈搏100次/分，呼吸18次/分，血壓14/10Kpa，體重38.5kg�；颊�92年開始患慢性支氣管炎，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。無藥物過敏史，無煙酒及其他不良嗜好�；颊呱裰厩逍�，語言表達流暢，半流飲食，食欲下降，大、小便正常。臥床，生活部分自理，步態(tài)不穩(wěn)，呼吸困難，氣促，咳嗽，鼻導(dǎo)管低流量給氧，口唇、甲床輕度紫紺，雙足輕度水腫，夜間入睡困難，未用過輔助睡眠藥物，皮膚完整，衛(wèi)生狀況一般。 1) 說出在評估的基礎(chǔ)上做出護理診斷的四個步驟。 2) 上述病例從整體護理角度分析，你認(rèn)為還有哪些方面的資料欠缺？ 3) 寫出該病例的護理診斷。
4.患者，阮明軍，男，25歲，高中，無固定職業(yè)，廣東人。因反復(fù)咳嗽、咳痰、發(fā)熱17年，加重3個月從外院轉(zhuǎn)入。入院醫(yī)療診斷：先天性肺囊腫、肺部感染。入院時體溫39.2℃，脈搏120次/分，呼吸26次/分，血壓12/8Kpa，體重45kg�；颊咭蚩人浴⒖忍�、發(fā)熱曾在多家醫(yī)院求治，病情時有反復(fù)。無藥物過敏史，吸煙5支/日�；颊呱裰厩逍�，語言流利，一般狀況較差，消瘦面容，咳嗽，咳大量黃色膿痰，氣促，呼吸困難，口唇、指端無明顯紫紺，無胸悶，有輕微胸痛。半流飲食，食欲下降，大、小便正常�；顒幽芰ο陆�，步態(tài)不穩(wěn)，臥床，生活部分自理。夜間入睡困難，未用過輔助睡眠藥物，皮膚完整，衛(wèi)生狀況良好。 2) 請說出在評估的基礎(chǔ)上做出護理診斷的四個步驟。 3) 上述病例從整體護理角度分析，你認(rèn)為還有哪些方面的資料欠缺？ 4) 寫出該病例的護理診斷。 |
