貧血
一、實習要求
1． 掌握各種類型貧血的臨床表現(xiàn)特點。
2． 掌握常見類型貧血的診斷和鑒別診斷。
3． 掌握溶血性貧血的實驗室診斷和鑒別診斷依據(jù)。
4． 掌握再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)、分型和主要治療原則。了解臨床上可表現(xiàn)為全血細胞減少的主要疾病。了解再生障住院醫(yī)師礙性貧血的治療進展。
5． 掌握缺鐵性貧血的主要實驗室檢查和治療原則。
二、實習學時： 3學時
三、實習準備
再生障礙性貧血患者、缺鐵性貧血和溶血性貧血患者各1名或病歷1份，包括患者的典型血片和骨髓片各若干張。
四、病史詢問要點：
起病急緩，病程
誘發(fā)因素：藥物、感染等
飲食情況、生活習慣
伴隨癥狀：腹痛、黑便、痔瘡、月經(jīng)情況等，有無寒戰(zhàn)、高熱
遺傳因素：
工作環(huán)境、接觸的物質(zhì)
診斷與治療經(jīng)過。
五、查體要點：
貧血及皮膚黏膜黃染程度、有無淺表淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大，有無胸骨壓痛，有無反甲及匙狀指等。
六、步驟與討論
1．同學分小組詢問病史、體格檢查，老師提供必要的輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化、血清鐵蛋白、血片及骨髓涂片等。
2．同學代表簡要報告病歷。
3．帶教老師幫助學生共同分析患者的臨床特點，引導學生針對該患者進行診斷和鑒別診斷，將科學的診斷思維方法傳授給學生。
4．針對患者提出該病的治療原則。
5．簡介該病目前的診療新進展。
七、復習題
1． 貧血有何臨床表現(xiàn)？
2． 醫(yī)學招聘網(wǎng) 對黃疸患者該如何進行診斷和鑒別診斷？
3． 溶血性貧血的主要實驗室檢查？
4． 再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)、分型和實驗室檢查？
