計劃生育
一.名詞解釋
1.IUD避孕原理
2. IUD嵌頓
3.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)
4.緊急避孕(postcoital contraception)
5.安全期避孕法
二 選擇題
A1型題
1. 關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器論述哪項是正確的?
A 宮內(nèi)節(jié)育器是一種相對安全、有效、簡便不可逆節(jié)育方法
B 我國主要使用由惰性原料如金屬、硅膠、塑料或尼龍等制成的宮內(nèi)節(jié)育器
C 放置宮內(nèi)節(jié)育器一般不需擴(kuò)張宮頸管,較緊者可以宮頸擴(kuò)張器順序擴(kuò)張至6號
D哺乳期不能放置宮內(nèi)節(jié)育器
E 子宮畸形者可以放置宮內(nèi)節(jié)育器
2.有關(guān)宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理正確的是
A 主要是子宮內(nèi)膜長期受異物刺激引起的一種無菌性炎癥反應(yīng)
B宮內(nèi)節(jié)育器抑制白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞功能
C抑制子宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素
D帶銅宮內(nèi)節(jié)育器屬于第二代,在宮內(nèi)所致異物反應(yīng)輕
E以上都不正確
3.下列那種情形可放置宮內(nèi)節(jié)育器
A 月經(jīng)過多、過頻
B生殖道急性炎癥
C子宮頸裂傷
D嚴(yán)重的子宮脫垂
E哺乳期月經(jīng)未來潮,可排除妊娠者
4放置宮內(nèi)節(jié)育器時間正確的是
A月經(jīng)干凈后3-7日
B人工流產(chǎn)后宮腔深度﹤12cm
C經(jīng)陰道分娩后42天,剖宮產(chǎn)后3月
D哺乳期月經(jīng)未來潮前
E 月經(jīng)第1天
5.目前國際公認(rèn)性能最佳宮內(nèi)節(jié)育器是
A惰性宮內(nèi)節(jié)育器
B帶銅T型宮內(nèi)節(jié)育器
C帶銅V型宮內(nèi)節(jié)育器
D曼月樂
E母體樂
6.放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后注意事項正確的是
A 休息2周
B 禁性交及盆浴1個月
C 3月內(nèi)每次經(jīng)期或大便時注意有無脫落
D 3月后不需再隨訪
E如無不良反應(yīng)可放置終生
7.下列哪種情形可取出宮內(nèi)節(jié)育器
A 放置后流血較多
B 更年期月經(jīng)不規(guī)律者
C改用其他避孕方法
D不愿放置宮內(nèi)節(jié)育器者
E 卵巢腫瘤
8.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器放置后出血問題下列說法正確的是
A常發(fā)生在放置后1年內(nèi)
B 表現(xiàn)為經(jīng)量增多,經(jīng)期延長或月經(jīng)中期點(diǎn)滴出血
C 多由感染引起
D 治療可選擇人工周期療法
E經(jīng)治療1周期無效可取出宮內(nèi)節(jié)育器
9.有關(guān)放置IUD并發(fā)癥論述正確的是
A 子宮穿孔原因是子宮位置檢查錯誤致子宮角部穿孔
B 子宮大小檢查錯誤致子宮峽部穿孔
C 有感染時要應(yīng)用大劑量抗生素控制感染,再取出IUD
D 感染病原菌除一般細(xì)菌外厭氧菌、衣原體尤其是放線菌感染占重要地位
E節(jié)育器嵌頓或斷裂時,不需要及時取出
10.關(guān)于陰莖套論述正確的是
A型號合適的陰莖套可使用多次
B具有防止性傳播疾病作用
C未使用過的陰莖套可不檢查有無漏孔
D射精后待陰莖軟縮后,捏住套口和陰莖一起取出
E甲基硅油作為隔離劑有殺精子作用
11.關(guān)于避孕藥的避孕原理正確的是
A短效口服避孕藥可加速孕卵在輸卵管內(nèi)運(yùn)行速度,阻礙孕卵著床
B 雌激素使宮頸黏液量多,粘稠度增加,不利于精子穿透
C子宮內(nèi)膜受藥物中孕激素作用,增殖被抑制,腺體發(fā)育不良
D 孕激素量少,使子宮內(nèi)膜腺體發(fā)育不良
E 抑制下丘腦釋放LHRH,垂體分泌FSH,LH增加,抑制排卵
12.關(guān)于避孕藥的禁忌癥正確的是
A無血液及內(nèi)分泌疾病可選用
B 惡性腫瘤,癌前病變,子宮及乳房腫瘤時不影響用藥
C精神病,生活不能自理者也可服藥
D月經(jīng)稀少,年齡超過45歲者不可用
E 哺乳期,產(chǎn)后未滿半年月經(jīng)已來潮可用
13 短效口服避孕藥服用方法正確的是
A月經(jīng)周期第1天始服,連服22天
B若漏服可于第2日服兩片
C一般于停藥1周來月經(jīng)
D 停藥7日無月經(jīng),第8日始服下一周期藥
E 如第2月仍無月經(jīng)來,仍可于第8日始服下一周期藥
14. 避孕藥對婦女月經(jīng)的影響正確的是
A突破性出血均由漏服造成
B服藥前半期出血提示孕激素量不足
C服藥后半期出血提示雌激素量不足
D服藥前半期出血時增服炔雌醇0.005~0.015mg至血止停藥
E服藥后半期出血時增服避孕藥1/2~1片至第22日停藥
15. 關(guān)于短效口服避孕藥的副反應(yīng)正確的是
A類早孕反映是由孕激素引起
B使經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,痛經(jīng)加重
C可能使婦女體重增加
D多數(shù)婦女面部出現(xiàn)蝴蝶斑
E 停藥后3月即可考慮妊娠
16.關(guān)于復(fù)方三相口服避孕藥論述正確的是
A 與單相片比較,雌激素含量變化不大,孕激素量增加
B第1周期從月經(jīng)周期第1日開始
C第2周期從月經(jīng)周期第5日開始
D停藥7日無月經(jīng),當(dāng)晚始服下一周期藥
E國內(nèi)生產(chǎn)的三相片主要由炔雌醇和18甲基炔諾酮組成
17 關(guān)于長效口服避孕藥論述正確的是
A由長效雌激素制成
B服用方法為月經(jīng)第5日服第1片,第10日服第2片長期服用
C停藥時應(yīng)于月經(jīng)周期第5日始服短效口服避孕藥3個月
D長效口服避孕藥的副反應(yīng)少
E長效口服避孕藥中雌激素作用是使子宮內(nèi)膜向分泌期轉(zhuǎn)變,致撤退性出血
18.關(guān)于長效避孕針論述正確的是
A 月經(jīng)頻發(fā)或月經(jīng)過多者可選用
B第1月于月經(jīng)周期第5日和第12日各肌注1支
C以后每次月經(jīng)周期第5日注射一次
D 用藥前3月不會發(fā)生月經(jīng)改變
E單純孕激素制劑不易發(fā)生月經(jīng)紊亂,且可用于哺乳期避孕
19.短效口服避孕藥的開始服用時間是
A月經(jīng)第1天
B月經(jīng)第3天
C月經(jīng)第5天
D月經(jīng)第2天
E月經(jīng)干凈后
20.關(guān)于媽富隆的論述正確的是
A去氧孕烯是一種雌激素,可有效抑制卵泡生長和排卵
B 增加宮頸黏液的粘稠度,阻止精子穿透
C雌激素含量低,副反應(yīng)較多
D雄激素活性低,故惡心,嘔吐,乳房脹痛等副反應(yīng)明顯減少
E去氧孕烯是一種強(qiáng)效排卵抑制劑
21.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器的放置,下列說法中哪個不正確
A.生殖器官有腫瘤時不宜放置
B.產(chǎn)后一般滿三個月放置
C.常規(guī)為月經(jīng)干凈后3~7日放置
D.子宮畸形時無影響
E.月經(jīng)過多過頻不宜放置
22.有關(guān)宮內(nèi)節(jié)育器的描述正確的是( )
A.生殖器有炎癥時,抗炎治療的同時放置節(jié)育器
B.術(shù)中探宮腔深度5cm,可以放置宮內(nèi)節(jié)育器
C.月經(jīng)干凈后即可放置節(jié)育器
D.月經(jīng)過多或不規(guī)則為其禁忌癥
E生殖器官腫瘤時仍可放置IUD
23.宮內(nèi)節(jié)育器和甾體類避孕藥相同的機(jī)理是
A子宮內(nèi)膜非細(xì)菌性異物反應(yīng)
B產(chǎn)生前列腺素
C不利于孕卵著床
D抑制排卵
E使宮頸黏液變稠
24.長期服用避孕藥下列并發(fā)癥中最有可能發(fā)生的是
A肺炎
B視網(wǎng)膜剝離
C腸梗阻
D肺梗塞
E 盆腔炎
25.有關(guān)速效避孕藥正確的是
A這類藥物為甾體化合物,雙炔失碳酯亦為孕激素制劑
B主要可改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能,并使宮頸黏液變粘稠
C月經(jīng)前半期服藥并無抗排卵作用
D服藥時間不受經(jīng)期限制,適用于新婚夫婦
E 53號抗孕片不必要服滿12片
26.關(guān)于緩釋避孕藥正確的是
A 皮下埋植劑不含孕激素,隨時可取出,且不影響乳汁質(zhì)量
B 皮下埋植劑使用者可有不規(guī)則少量陰道流血或點(diǎn)滴出血,可用止血劑或孕激素止血
C 緩釋陰道避孕環(huán)如甲硅環(huán)可連續(xù)使用一年,月經(jīng)期不需取出
D微球和微囊避孕針通過針頭注入皮下,緩慢釋放避孕藥,藥物作用不能自行消退
E 外用殺精子劑使用時于性交前將藥膜放于陰道深處,可不必等其溶解
27.下列緊急避孕藥物副反應(yīng)最輕的是
A雌孕激素復(fù)方制劑
B單純孕激素制劑
C單純雌激素制劑
D米非司酮
E氨甲喋呤
28 關(guān)于安全期避孕論述正確的是
A. 月經(jīng)周期正常的婦女,多在月經(jīng)周期第14天排卵
B. 卵子自卵巢排出后可存活1-2日,而受精能力最強(qiáng)時間是排卵48小時內(nèi)
C. 精子在女性生殖道可存活2-3日
D. 采用安全期避孕法絕無妊娠可能
E. 排卵前后一周為易受孕期
29.下列幾種輸卵管絕育術(shù)復(fù)孕率最低的是
A經(jīng)腹行雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)
B腹腔鏡下輸卵管彈簧夾阻斷術(shù)
C腹腔鏡下硅膠環(huán)環(huán)套術(shù)
D腹腔鏡下輸卵管峽部電激光燒灼術(shù)
E宮腔鏡引導(dǎo)下輸卵管粘堵術(shù)
30.經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)的合適時期是
A非孕婦女在月經(jīng)來潮前3-7天
B人工流產(chǎn)陰道流血停止后
C正常經(jīng)陰道分娩48小時內(nèi)
D剖宮產(chǎn)術(shù)后2-3周
E產(chǎn)后3-7天
31下列哪種情況不能經(jīng)腹腔鏡而能經(jīng)腹行輸卵管絕育術(shù)
A各種疾病急性期
B患有風(fēng)濕性心臟病,心功能Ⅰ級
C急性盆腔炎
D 24小時內(nèi)測體溫早晚各有一次超過38oC
E 下腹部皮膚患有水腫
32.下述哪種物質(zhì)不屬于活性IUD含有物質(zhì)
A金屬銅
B孕激素
C前列腺素
D磁性物質(zhì)
E塑料
33.下述哪項不是含孕激素T形IUD特點(diǎn)
A激素使子宮內(nèi)膜變化不利于受精卵著床
B孕激素促使子宮肌安靜
C其優(yōu)點(diǎn)為不僅妊娠率低,脫落率低且月經(jīng)量少
D有時可造成閉經(jīng)
E點(diǎn)滴狀陰道流血發(fā)生率低
34下列哪種情況不是放置IUD后妊娠原因
A IUD未放到宮底部
B IUD型號偏小而位置下移
C IUD嵌頓于子宮肌壁
D IUD異位
E放置IUD后繼發(fā)感染
35下列哪種情況不是服用短效口服避孕藥的禁忌癥
A 冠心病
B慢性乙型肝炎
C患有再生障礙性貧血
E月經(jīng)稀少或年齡超過45歲者
36.下列不屬于口服避孕藥作用的是( )
A.治療痛經(jīng)
B.抑制排卵
C.預(yù)防卵巢癌
D.治療子宮內(nèi)膜癌
E改變宮頸黏液性狀
37.下列哪一項不是口服避孕藥的禁忌證
A.嚴(yán)重心血管疾病患者
D.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者
E.哺乳期婦女
38.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥錯誤的是:
A.宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓
B.子宮穿孔、宮內(nèi)節(jié)育器異位
C.月經(jīng)過多
D.盆腔炎
E.宮頸糜爛
39.關(guān)于避孕方法下述哪項失敗率最高?
A.安全期避孕
B.陰道隔膜
C.避孕套
D.宮內(nèi)節(jié)育器
E.口服避孕藥
40.下列哪項不是甾體類避孕藥的副反應(yīng)?
A.突破性出血
B.撤退性出血
C.溢乳
D. 色素沉著
E.體重增加
41.下列哪種情況不能用作緊急避孕?
A.宮內(nèi)節(jié)育器
B.米非司酮
C.米非司酮+氨甲喋呤
D.長效避孕針
E.雌、孕激素制劑
42.關(guān)于輸卵管絕育術(shù)時間選擇,錯誤的是:
A.非孕婦女選擇在月經(jīng)干凈后第3-4天
B.人工流產(chǎn)后48小時內(nèi)
C.足月妊娠正常分娩48小時內(nèi)
D.哺乳期排除早孕后可行輸卵管結(jié)扎術(shù)
E.閉經(jīng)婦女不能行輸卵管結(jié)扎術(shù)
43.下述哪種情況不屬于輸卵管結(jié)扎術(shù)并發(fā)癥?
A.出血、血腫
B.感染
D.臟器損傷
E.術(shù)后再次妊娠
44.關(guān)于米非司酮作用機(jī)理錯誤的是:
A.具有抗孕酮,糖皮質(zhì)醇和輕度抗雄激素特性
B.米非司酮對子宮內(nèi)膜孕激素受體親和力比孕酮高20倍
C.可阻斷孕酮活性
D.可使妊娠脫膜壞死,釋放前列腺素
E.使宮頸軟化
45.關(guān)于藥物流產(chǎn)論述錯誤的是:
A.采用米非司酮配伍前列腺素是目前最佳方案
B.適用于妊娠7周內(nèi)孕婦,完全流產(chǎn)率達(dá)95-98%
C.若藥物流產(chǎn)失敗可重復(fù)應(yīng)用藥物流產(chǎn)
D.引起不全流產(chǎn),出血量多者需急診刮宮
E.藥物流產(chǎn)后出血時間長和流血量多是其主要副反應(yīng),目前尚無肯定和有說服力的療效
46.下述哪種情況不宜行人工流產(chǎn)術(shù)?
A.慢性宮頸炎
B.冠心病,心功能Ⅱ級
D.藥物流產(chǎn)失敗者
E.流產(chǎn)前兩次體溫37℃
47.有關(guān)人流近期并發(fā)癥的描述正確的是( )
A. 子宮穿孔由探針?biāo),可繼續(xù)手術(shù)
B. 吸宮不全者有感染征象也應(yīng)立即清宮
C. 漏吸時應(yīng)將吸出物送病檢,并嚴(yán)密隨訪
D術(shù)中出血多者應(yīng)停止手術(shù),主要行對癥處理
E術(shù)后可不預(yù)防性應(yīng)用抗生素
48.下列哪種說法不是人工流產(chǎn)造成子宮穿孔原因:
A.妊娠期子宮柔軟,哺乳期妊娠子宮更軟
B.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮有癜痕
C.子宮過度屈傾
D.子宮畸形
E.胚胎著床位置
49.關(guān)于穿孔處理,不正確的是:
A.盡快排除宮腔內(nèi)胚胎組織,給予催產(chǎn)素及抗生素
B.立即停止操作,給予催產(chǎn)素及抗生素
C.若患者情況穩(wěn)定,胚胎組織尚未排出可在B超或腹腔鏡引導(dǎo)下清宮
D.若尚未進(jìn)行吸宮操作,可待1周后再清宮
E.若內(nèi)出血較多或發(fā)現(xiàn)臟器損傷應(yīng)立即剖腹探查
50.關(guān)于人工流產(chǎn)并發(fā)癥,下列哪項是錯誤的?
A.子宮穿孔不常見
B.術(shù)后陰道流血連續(xù)10天,用抗生素、宮縮劑治療無效應(yīng)考慮吸宮不全
C.感染多為子宮內(nèi)膜炎
D.術(shù)中出血可給予宮縮劑
E.哺乳期子宮術(shù)中易發(fā)生子宮穿孔
51.有關(guān)宮內(nèi)節(jié)育器引起的改變,錯誤的是:
A.子宮內(nèi)膜上皮細(xì)胞糖原顆粒增多
B.吞噬細(xì)胞活性增強(qiáng)
C.非細(xì)菌性炎癥
D.子宮內(nèi)膜前列腺素增加
E.纖維蛋白溶酶活性增高
52.有關(guān)人工流產(chǎn)術(shù)后感染論述錯誤的是:
A.開始多為子宮內(nèi)膜炎
B.若治療不及時可擴(kuò)散至子宮肌層、附件、腹膜甚至發(fā)展為敗血癥
C.多因吸宮不全或流產(chǎn)后過早性生活引起
D.主要癥狀為體溫升高,下腹疼痛白帶混濁或不規(guī)則流血
E.若有宮內(nèi)殘留妊娠物,應(yīng)積極行刮宮術(shù)再用大劑量抗生素治療
53.有關(guān)人工流產(chǎn)吸宮不全敘述錯誤的是:
A.為人工流產(chǎn)的常見并發(fā)癥
B.宮體過度屈曲或技術(shù)不熟練容易發(fā)生
C.術(shù)后陰道流血超過10日,血量過多或流血停止后又有多量流血,應(yīng)考慮吸宮不全
D.若吸宮組織中未見到絨毛及胚胎組織應(yīng)診斷吸宮不全
E.若無感染征象應(yīng)再次刮宮術(shù),術(shù)后抗生素預(yù)防感染
54.關(guān)于人工流產(chǎn)綜合反應(yīng),錯誤的是:
A.主要是子宮頸和子宮遭受機(jī)械性刺激引起迷走神經(jīng)興奮所致
B.與孕婦精神過度緊張,不能耐受宮頸擴(kuò)張,牽拉和過高負(fù)壓有關(guān)
C.術(shù)前給予精神安慰,操作輕柔,掌握適當(dāng)負(fù)壓可減少其發(fā)生
D.術(shù)前宮頸管內(nèi)放置利多卡因可預(yù)防其發(fā)生
E.一旦發(fā)生可給予鎮(zhèn)靜及腎上腺素治療
55.人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù),關(guān)于吸管粗細(xì)及負(fù)壓大小錯誤的是:
A.孕7周以下用5-6號吸管,負(fù)壓為400mmHg
B.孕7-9周用6-7號吸管,負(fù)壓為400-500mmHg
C.孕9周以上用7-8號吸管,負(fù)壓為500-550mmHg
D.人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)負(fù)壓不宜超過700mmHg
E.人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)負(fù)壓不宜超過600mmHg
56.關(guān)于計劃生育措施選擇,錯誤的是:
A.有一個子女的夫婦,宮內(nèi)節(jié)育器是首選方法
B.新婚夫婦 一般暫不選用宮內(nèi)節(jié)育器可選擇短效口服避孕藥
C.有兩個或多個子女夫婦最好采取絕育措施
D.哺乳期婦女可選用宮內(nèi)節(jié)育器或避孕套
E.45歲以后婦女禁用口服避孕藥或避孕針
A2型題
57.李女士有習(xí)慣性痛經(jīng),要求避孕,護(hù)士建議她采用的最佳方法( )
A.安全期避孕法
B.口服避孕藥
C.避孕套
D.陰道隔膜
E.IUD
58.某女,37歲,于5月前妊娠2月而行人工流產(chǎn)術(shù),術(shù)后月經(jīng)即停止來潮,測基礎(chǔ)體溫呈雙相曲線,盆腔檢查無異常發(fā)現(xiàn),最可能原因是:
A.妊娠
B.垂體功能抑制
C.下丘腦功能抑制
D.卵巢早衰
E. 子宮內(nèi)膜破壞
59.某女,28歲,多次行人工流產(chǎn)術(shù),現(xiàn)人工流產(chǎn)術(shù)后3月無月經(jīng)來潮,有周期性下腹痛及肛門墜痛,婦科檢查宮頸舉痛陽性,子宮稍大,壓痛,診斷應(yīng)為:
A.早期妊娠
B.子宮內(nèi)膜異位癥
C.宮頸粘連
D.宮外孕
E.子宮腺疾病
60.某女,人工流產(chǎn)術(shù)后6天,發(fā)熱3天,下腹痛伴膿性白帶及少量陰道流血,查體:腹軟,下腹輕壓痛,無反跳痛,子宮稍大,壓痛明顯,兩側(cè)附件區(qū)無異常,血常規(guī)示白細(xì)胞總數(shù)21.5*109/L,中性粒細(xì)胞為85%,應(yīng)診斷為:
A.急性盆腔腹膜炎
B.盆腔結(jié)締組織炎
C.急性子宮肌炎
E.急性附件炎
61.某女,23歲,妊娠42天口服米非司酮及米索前列醇流產(chǎn),僅6小時排出完整胎囊及絨毛,陰道流血不多,其流產(chǎn)主要機(jī)制為:
A.前列腺素作用,引起子宮收縮
B.抗雌激素作用
C.抑制早孕作用
D.抗孕激素與孕酮競爭子宮內(nèi)膜受體,卻不產(chǎn)生孕酮作用,使蛻膜壞死出血
E.丙酸睪丸酮抑制孕卵生長,達(dá)到終止妊娠效果
62.某婦女,產(chǎn)后半年,哺乳期,無月經(jīng)來潮,要求避孕。婦科檢查,子宮頸光滑,外口稍松,宮頸外口位于陰道口上4厘米,子宮大小正常,后傾,無壓痛,活動好,雙側(cè)附件區(qū)無異常,應(yīng)首選用哪種避孕方法?
A.宮內(nèi)節(jié)育器
B.口服避孕藥
C.陰莖套
D.安全期避孕法
E.體外排精法
63.某女,32歲,月經(jīng)周期20-40天,經(jīng)期6-7天,量稍多。查體:陰道前后壁膨出Ⅰ。,宮頸Ⅱ。糜爛,頸口松弛,子宮后位,正常大、雙側(cè)附件無異常,何法避孕最好?
A.宮內(nèi)節(jié)育器
B.口服避孕藥
C.陰莖套
D.安全期避孕
E.陰道隔膜
64.某女,26歲,產(chǎn)后半年無月經(jīng)來潮,哺乳期。婦科檢查:子宮著色,子宮妊娠3月大小、軟,雙附件無異常,做鉗刮術(shù),術(shù)中夾出黃色脂肪樣組織,患者感到有劇烈牽拉性疼痛,伴惡心、嘔吐,該病的診斷是:
A.子宮穿孔
B.人工流產(chǎn)綜合癥
C.葡萄胎
D.宮外孕
E.吸宮不全
65.人工流產(chǎn)15天,仍有較多陰道流血,應(yīng)考慮下列哪種情況?
A.子宮穿孔
C.吸宮不全
D.子宮內(nèi)膜炎
E.流產(chǎn)后繼發(fā)絨毛膜癌
A3型題
某女,35歲,人工流產(chǎn)后2月無月經(jīng)來潮,無其他不適,考慮為人工流產(chǎn)后月經(jīng)停止來潮
66.下列哪種情況與此病情無關(guān)?
A.流產(chǎn)后再次妊娠
B.宮頸粘連
C.子宮內(nèi)膜基底層與海面層損壞 m.payment-defi.com/job/
D.子宮內(nèi)膜基底層損壞
E.卵巢功能早衰
67.為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)首先做哪種輔助檢查?
A.尿妊娠試驗(yàn)
B.B超
C.宮頸粘液檢查
D.基礎(chǔ)體溫檢測
E.性激素測定
68.若尿妊娠試驗(yàn)陰性,婦檢子宮正常大小,測基礎(chǔ)體溫呈雙相,盆腔檢查無異常發(fā)現(xiàn),你認(rèn)為最可能診斷是:
A.下丘腦性閉經(jīng)
B.垂體性閉經(jīng)
C.卵巢性閉經(jīng)
D.子宮內(nèi)膜基底層破壞
E.子宮內(nèi)膜功能層破壞
某女,38歲,G2P2,放置環(huán)型宮內(nèi)節(jié)育器2年,現(xiàn)停經(jīng)49天,惡心,嘔吐3天不能進(jìn)食,尿HCG(+)考慮為帶器妊娠:
69.發(fā)生帶器妊娠,最常見原因是以下哪種:
A.放置宮內(nèi)節(jié)育器時并發(fā)子宮穿孔造成節(jié)育器異位
B.宮頸節(jié)育器未放置到宮底部
C.宮內(nèi)節(jié)育器脫落
D.宮內(nèi)節(jié)育器型號偏小位置下移
E.宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓
70.為明確帶器妊娠原因,哪種檢查最可靠?
A.B超
B.尿妊娠試驗(yàn)
C.腹部X線檢查
D.探針探宮腔移
E.CT檢查
71.婦科檢查子宮妊娠50天大小,質(zhì)軟,雙側(cè)附件區(qū)無異常,B超示宮內(nèi)有妊娠囊,宮內(nèi)節(jié)育器位于子宮峽部,尿酮體(+++)正確處理應(yīng)為:
A.藥物流產(chǎn)后取環(huán)
B.先糾正酸中毒,再行人工流產(chǎn)加取環(huán)
C.立即行人工流產(chǎn)加取環(huán)
D.給予鎮(zhèn)靜劑后人工流產(chǎn)加取環(huán)
E.邊靜脈補(bǔ)充低分子右旋糖酐及葡萄糖邊人工流產(chǎn)加取環(huán)
某女,48歲,因陰道流血15天就診,已放置避孕環(huán)15年,考慮為更年期功能失調(diào)性子宮出血:
72.最恰當(dāng)處理方式是:
A.取環(huán)加藥物性刮宮
B.取環(huán)給予雌激素止血
C.取環(huán)給予雌、孕激素止血
D.取環(huán)給予雄、孕激素止血
E.取環(huán)加診斷性刮宮
73.若病理診斷為功能失調(diào)性子宮出血,今后避孕方式應(yīng)首選:
A.避孕套
B.口服短效避孕藥
C.注射避孕針
D.放置宮內(nèi)節(jié)育器
E. 口服長效避孕藥
某女,32歲,服用避孕1號3個周期,每周期中均于月經(jīng)7-9天有少量陰道流血,考慮和藥物有關(guān):
74.其原因可能是:
A.雌激素不足造成突破出血
B.孕激素不足造成撤退性出血
C.雌、孕激素均不足造成子宮內(nèi)膜剝脫
D.漏服避孕藥引起
E.精神過度緊張
75.其治療方案為:
A.于流血期間加服避孕藥1片至流血停止
B.給予孕激素4mgbid治療至流血停止
C.給予每晚增服炔雌醇0.005-0.015與避孕藥同時服至22日停藥
D.給予每晚增服避孕藥1/2-1片服至22日停藥
E. 給予人工周期治療
某女,30歲,停經(jīng)45天,人工流產(chǎn)術(shù)后5天,發(fā)熱伴下腹痛2天,伴膿性白帶,考慮為流產(chǎn)后合并感染:
76.下述哪種表現(xiàn)與此病不符合:
A.頭暈
B.食欲不振、乏力
C.下腹壓痛伴反跳痛
D.移動性濁音陽性
E.婦科檢查,宮頸舉痛,子宮壓痛,雙附件區(qū)增厚、壓痛
77.急癥應(yīng)做哪種檢查?
A.血常規(guī)
B.血液化學(xué)
C.肝功能+乙肝五項指標(biāo)
D.腹部B超
E. 腹部X線檢查
某女,24歲,妊娠48天服用米非司酮及米素前列醇行藥物流產(chǎn),流產(chǎn)后10天,仍有多量陰道流血,考慮為不全流產(chǎn)。
78.下述哪種表現(xiàn)與此不符合:
A.貧血
B.尿HCG陽性
C.子宮頸口閉合,子宮正常大小
D.腹痛
E.B超示:宮腔線不連續(xù)
79.急診應(yīng)首先做哪種檢查?
A.血常規(guī)+出凝血時間
B.B超
C.腹部X線檢
D.診斷性刮宮
E.糾正貧血行診斷性刮宮
A4型題
某患者吸宮流產(chǎn)術(shù)中,出現(xiàn)頭暈,胸悶,考慮為人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)
80.下列哪種表現(xiàn)與此不符合?
A.心動過速
B.心率紊亂
C.血壓下降
D.面色蒼白,出汗
E.嚴(yán)重時可發(fā)生昏厥與抽搐
81.若心率50次/分,應(yīng)首先選用何種藥物搶救治療:
A. 安定
B. 阿托品
C. 杜冷丁
D. 笨巴比妥鈉
E.氯丙嗪
女,30歲,多次行人工流產(chǎn)術(shù),末次人工流產(chǎn)后停經(jīng)3月,有周期性下腹痛,考慮為流產(chǎn)后并發(fā)癥
82.下述哪種情況是主要原因?
A. 精神過度緊張
B. 擴(kuò)張宮頸過于粗暴
C. 吸管帶著負(fù)壓進(jìn)出宮頸管
D.吸宮時負(fù)壓過大
E.吸凈后又反復(fù)吸刮宮壁
83.若已診斷宮頸粘連,急性腹痛期應(yīng)如何處理?
A.杜冷丁對癥處理
B.前列腺素合成酶抑制劑
C.人工周期治療
D.周期性口服短效口服避孕藥
E.宮頸擴(kuò)張術(shù)
患者28歲,孕2月行人工流產(chǎn)術(shù),半年前有剖宮產(chǎn)病史,在擴(kuò)張宮頸過程中,突感左下腹劇烈疼痛,考慮為子宮穿孔。
84.下述哪種表現(xiàn)與此病人不符?
A.頭暈,胸悶
B.大汗淋漓
C.血壓下降
D.脈搏增快
E.妊娠產(chǎn)物進(jìn)入腹腔引起腹膜炎
85.立即停止手術(shù)操作,觀察30分鐘,脈搏110次/分,血壓70/50mmHg,恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)為:
A.肌注鎮(zhèn)靜劑
B.立即肌注維生素K
C.頭低腳高位
D.立即靜脈注射阿托品
E.剖腹探查
B1型題
A.非細(xì)菌性異物反應(yīng)
B.使宮頸粘液變稀薄,不利于精子通過
C.減少子宮內(nèi)膜前列腺素產(chǎn)生
D.改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能,不利于受精卵著床
E.抑制排卵
86.帶銅宮內(nèi)節(jié)育器作用
87.口服短效口服避孕藥作用
88.口服探親避孕藥作用
A.術(shù)中劇烈下腹痛
B.術(shù)中心動過緩,面色蒼白,出汗,血壓下降
C.術(shù)后持續(xù)陰道流血
D.術(shù)后白帶增多,下腹痛伴發(fā)熱
E.術(shù)后閉經(jīng),伴周期性下腹痛
89.宮頸粘連可致
90.人工流產(chǎn)吸宮不全可致
91.人工流產(chǎn)時子宮穿孔可致
A.1~3日
B.2~3日
C.6小時內(nèi)
D.24小時
E.1~2周
92精子進(jìn)入女性生殖道內(nèi)可存活
93排卵后卵子其有受精能力的最長時間
B2型題
A.宮內(nèi)節(jié)育器
B.短效口服避孕藥
C.長效口服避孕藥
D.陰莖套
E.探親避孕藥
F.皮下埋植避孕藥
94.某女,25歲,產(chǎn)后2月,哺乳期,無月經(jīng)來潮,應(yīng)采用何種方式避孕
95.更年期婦女,月經(jīng)量多,最好采用何種方式避孕
96.某女,33歲,有3次生產(chǎn)史,F(xiàn)查體:子宮陳舊性裂傷,頸口容指,宮頸外口達(dá)處女膜邊緣,并有陰道前后壁I°膨出,應(yīng)采取何
方式避孕
X型題
97.下列哪種是人工流產(chǎn)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥
A. 人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)
B. 子宮穿孔
C空氣栓塞
D宮頸粘連
E宮腔粘連
98.下述哪種是人工流產(chǎn)術(shù)禁忌證
A.生殖器官急性炎癥
B.妊娠劇吐并有酸中毒
C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期
D.因心功能不全不宜繼續(xù)妊娠
99.經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)禁忌證有
A. 患有嚴(yán)重全身疾病不宜生育行治療性絕育術(shù)
B.各種疾病急性期
C。心力衰竭
D.腹部皮膚有感染灶
E.急、慢性盆腔炎患者
二.簡答題
1. 計劃生育工作的基本內(nèi)容有那些?
2. 計劃生育m.payment-defi.com工作具體包括什么?
3. IUD大致可分為哪兩類?
4. 放置IUD的并發(fā)癥有那些?
5. 避孕藥的副反應(yīng)有那些?
6. 國內(nèi)女用甾體避孕藥可分為哪三類?
7. 避孕藥的副反應(yīng)有那些?
8. 藥物避孕的禁忌癥是什么?
9. 避孕藥對婦女月經(jīng)有何影響?
10. 何謂緊急避孕?常用什么方法?
11. 經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)后并發(fā)癥是什么?
12.何謂人工流產(chǎn)綜合征?臨床上如何防治?
病例分析題
.林女士,34歲,因停經(jīng)58天來門診行人工流產(chǎn)術(shù)。既往體健,月經(jīng)規(guī)律,14 天,量中。經(jīng)期無不適。5年前足月順產(chǎn)一男嬰,產(chǎn)后曾采用自然避孕法,避孕套,但因失敗曾兩次人工流產(chǎn),此次又因避孕失敗再次接受人工流產(chǎn)術(shù)。患者非常煩惱,希望能落實(shí)一種較可靠的避孕措施,請你給她建議兩種避孕方法,并指導(dǎo)使用方法。