2 結果
術后石蠟切片與術中快速冰凍病理結果相符。術后患者恢復順利,右腰部酸痛緩解,但術后出現(xiàn)右下肢淺表血管擴張,伴酸脹無水腫。 觀察1個月后逐漸緩解,痊愈出院。
3 討論
神經節(jié)細胞瘤常見部位示脊柱兩旁,可發(fā)生于任何年齡,兒童多于成人。神經節(jié)細胞瘤臨床常依靠輔助檢查診斷,確診需依靠病理診斷。CT和MRI平掃與囊性病變相似,增強掃描可見漸進性輕或中度不均勻強化的特征可視為神經節(jié)細胞瘤的一種典型表現(xiàn)[1]。在本病例中,CT增強不明顯,影像學不典型,造成術前誤診為囊性病變,術前行MRI檢查可排除囊性病變。有研究顯示CT檢查在顯示這類腫瘤的密度、范圍和大小等方面很有幫助,是一種十分有用的檢查方法;MRI因有更好的軟組織對比度和能多平面顯示的功能,優(yōu)于CT,在此病的診斷上更有價值;兩者結合能比較全面準確地反映神經節(jié)細胞瘤的特征,可大大提高診斷的正確性[2]。神經節(jié)細胞瘤首選的治療方法為手術切除。因神經節(jié)細胞瘤位于脊柱旁,與下腔靜脈、腹主動脈鄰近,故術中注意仔細辨認腫瘤與腔靜脈、腹主動脈之間的關系,不要盲目處理伸向瘤體的血管,盡可能避免誤傷腔靜脈、腹主動脈。神經節(jié)細胞瘤為良性腫瘤,完整切除后預后良好,該病例切除術后血管擴張考慮為交感神經收縮血管作用減弱所致,臨床觀察隨訪,無其他特殊處理。
【參考文獻】
[1] 郭學軍,劉鵬程,王成林,等.腹膜后節(jié)細胞神經瘤的影像學表現(xiàn)與病理分析[J].中國醫(yī)學影像技術雜志,2009,25(8):1443-1445.
[2] 吉華明,陳明謙,丁洪彬,等.節(jié)細胞神經瘤的CT和MR診斷[J].放射學實踐,2006,21(4):333-335