醫(yī)學論文范文:依達拉奉聯(lián)合苦碟子對急性腦梗死神經功能缺損癥狀的改善作用
【摘要】 【目的】觀察依達拉奉聯(lián)合苦碟子治療急性腦梗死對神經功能缺損癥狀的改善作用。
【方法】將92例急性腦梗死患者隨機分為治療組和對照組各46例。2組均給予常規(guī)治療(包括腸溶阿司匹林和神經營養(yǎng)劑的使用,大面積腦梗死時降顱壓及對癥處理)和合并癥處理,治療組加用依達拉奉注射液聯(lián)合苦碟子注射液靜脈滴注,對照組僅予苦碟子注射液靜脈滴注。2組均以14d為1個療程,共治療2個療程。于治療前和治療第1、第2療程后分別進行神經功能缺損評定(ESS)和日常生活能力評分(ADL),并隨時記錄不良反應!窘Y果】第1療程結束后,2組的ESS、ADL積分值均有所改善(與治療前比較,P<005或P<001),但2組的ESS、ADL積分值和增分率比較,差異均無顯著性意義(P>005)。第2療程結束后,2組的ESS、ADL積分值均有明顯改善(與治療前比較,P<001),且2組的ESS、ADL積分值和增分率比較,差異均有顯著性意義(P<005)。【結論】依達拉奉聯(lián)合苦碟子治療急性腦梗死在神經功能改善方面優(yōu)于單用苦碟子。
【關鍵詞】 依達拉奉/治療應用;苦碟子/治療應用;腦梗死/中西醫(yī)結合療法;神經功能/藥物作用;日常生活能力/藥物作用
急性腦梗死是發(fā)生于中老年人的常見病、多發(fā)病,其致殘率較高,嚴重危害患者健康。有研究表明[1],急性腦梗死在發(fā)病3h內可用血栓溶解劑打通阻塞的血管使病情快速恢復,而單一的藥物不能有效地阻斷其缺血級聯(lián)反應。因此,采用聯(lián)合用藥治療腦梗死顯得尤為重要。本研究采用依達拉奉聯(lián)合苦碟子治療急性腦梗死患者46例,觀察其對神經功能缺損評定和日常生活能力評分的影響,并與單用苦碟子治療的46例作對照。現(xiàn)將結果報道如下醫(yī).學全.在.線m.payment-defi.com。
1資料與方法
11病例選擇標準
111診斷標準參照全國第2屆腦血管病學術會議通過的《各類腦血管病診斷要點》[2]的診斷標準。
112納入與排除標準納入標準:①符合診斷標準,在24h以內的急性腦梗死;②經頭顱CT或MRI證實為顱內動脈系統(tǒng)急性腦梗死,排除出血性卒中;③伴有明確的肢體癱瘓(肌力Ⅳ級及以下);④年齡在30~75歲之間;⑤臨床神經功能缺損程度評分為10~40分。排除標準:①合并意識障礙;②有明顯出血傾向或血小板≤8×109/L;③血壓>180/120 mmHg且經治療持續(xù)不降;④嚴重心、肝、腎功能障礙;⑤一過性腦缺血發(fā)作;⑥有活動性出血或出血傾向者;⑦合并妊娠;⑧神經功能缺損評定采用歐洲卒中評分量表(ESS)[3],評分<10分;⑨過敏體質。