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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線(xiàn) > 藥學(xué)理論 > 中國(guó)國(guó)家基本藥物 > 正文:甲鈷胺功效主治/不良反應(yīng)/副作用/用法用量/藥理學(xué)
    

甲鈷胺

  
中西藥分類(lèi) 西藥
作用分類(lèi) 血液系統(tǒng)藥物\抗貧血藥
英文名 Mecobalamin
漢語(yǔ)拼音
別名
藥物組成
性狀 本品為暗紅色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末,無(wú)臭,幾乎無(wú)味。本品難溶于水、甲醇、乙醇,幾乎不溶于丙酮、乙醚和氯仿。本品具有吸濕性,遇光發(fā)生變化。
功效
主治 本品用于治療糖尿病周?chē)窠?jīng)和自主神經(jīng)病變,改善患者自覺(jué)癥狀,如麻木,自發(fā)性疼痛、感覺(jué)異常、直立性眩暈、多汗、口渴等。促進(jìn)再植手指神經(jīng)吻合,促進(jìn)感覺(jué)恢復(fù)。對(duì)椎間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、面癱、帶狀皰疹等患者可改善其神經(jīng)癥狀,縮短恢復(fù)時(shí)間。對(duì)于維生素B12缺乏所致巨幼紅細(xì)胞性貧血,具有明顯療效。
用途
方解
藥理作用 本品與其他維生素B12相比,對(duì)神經(jīng)組織具有良好的傳遞性。在化學(xué)上,通過(guò)甲基轉(zhuǎn)換反應(yīng)可促進(jìn)核酸-蛋白-脂質(zhì)代謝。本品為蛋氨酸合成酶的輔酶,可使高半胱氨酸轉(zhuǎn)化為蛋氨酸,參與脫氧核苷合成胸腺嘧啶過(guò)程。促進(jìn)核酸、蛋白合成,促進(jìn)軸索內(nèi)輸送和軸索的再生以及髓鞘的形成。注射液可促進(jìn)正紅母細(xì)胞的成熟、分裂、改善貧血血象。
體內(nèi)過(guò)程 本品健康人分別1次口服120μg,1500μg其血峰時(shí)間均為服藥后3小時(shí),血漿峰藥濃度分別為743pg/ml及972pg/ml。給藥8小時(shí)尿中排量為24小時(shí)總排量的40%-80%。健康人連續(xù)服藥12周,每日劑量為1500μg,服藥4周時(shí),血藥濃度約為給藥前的2倍,12周時(shí)可達(dá)2.8倍。中止服藥4周后,血藥濃度為服藥前的1.8倍左右。 給健康人靜注甲鈷胺,1日500μg,連續(xù)10天,血清中總藥濃度隨投藥日數(shù)增加而不上升,初次給藥后24小時(shí)血藥濃度為3.9±1.2ng/ml,第2天給藥24小時(shí)為初次給藥的1.4倍(5.3±1.8μg/ml),第3天給藥后,則達(dá)1.7倍(6.8±1.5μg/ml),該血液濃度一直維持到最后給藥。 放射性同位素實(shí)驗(yàn)顯示,口服本品72小時(shí),血、腎、腎上腺、胰、肝、胃的組織內(nèi)依次檢出高濃度,而肌肉、睪丸、腦神經(jīng)等處則為低濃度。
劑型 片劑,注射劑
規(guī)格 糖衣片劑:500μg。注射劑:500μg/ml。
用法用量 糖衣片:成人通常1次500μg,1日3次,可視年齡、癥狀酌情增減。注射液:神經(jīng)病變:成人隔日1次,每次500μg,肌注或靜注?砂茨挲g、癥狀酌情增減。巨幼紅細(xì)胞貧血,成人隔日1次,每次500μg,肌注或靜注。投藥約兩個(gè)月后,作為維持治療1-3個(gè)月注射1次(500μg)。
不良反應(yīng) 糖衣片:有時(shí)會(huì)出現(xiàn)食欲不振、惡心、腹瀉等癥狀(0.87%),偶見(jiàn)皮疹(0.09%)。注射液:偶有皮疹、頭痛、出汗發(fā)熱等不適。
注意事項(xiàng) 1.從事汞及其化合物的工作人員,不宜長(zhǎng)期大量服用。 2.注射液易見(jiàn)光分解,應(yīng)在開(kāi)封后立即使用。保存時(shí)應(yīng)避光。
貯藏 室溫保存,避光保護(hù)袋應(yīng)保持完好。若安瓿外露則見(jiàn)光分解,而使含量減低。
備注
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