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藥 品 名 稱 | 甲潑尼龍 |
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英 文 藥 名 | Methylprednisolone |
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其 他 名 稱 | 6α-甲基氫化潑尼松、甲基潑尼松龍、甲基強(qiáng)的松龍、甲基氫化潑尼松、甲潑尼松、甲強(qiáng)龍、甲強(qiáng)松、甲氫潑尼松、舒祿-美卓爾、磷酸甲潑尼龍、甲潑尼龍磷酸酯鈉鹽、醋酸甲潑尼龍、琥珀酸鈉甲潑尼龍、琥鈉甲強(qiáng)龍、琥珀甲強(qiáng)龍、雅美泰龍、半琥珀酸甲潑尼龍。 |
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藥 理 作 用 | 有促進(jìn)蛋白質(zhì)分解轉(zhuǎn)變?yōu)樘牵种?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113045532_89271.shtml" target="_blank">葡萄糖利用的作用，因而使血糖、肝糖原增加，使水、鈉潴留，促進(jìn)鉀排泄。藥理劑量時(shí)具有抗炎、抗過(guò)敏、抑制免疫作用，能減輕機(jī)體對(duì)各種刺激性所致病理反應(yīng)，減少炎性滲出；能使血循環(huán)內(nèi)淋巴細(xì)胞、大單核巨噬細(xì)胞與嗜酸粒細(xì)胞暫時(shí)減少，紅細(xì)胞、血小板、嗜中粒細(xì)胞增加。在嚴(yán)重感染時(shí)與抗生素合用，有良好退熱、抗炎、抗毒、抗休克及促進(jìn)癥狀緩解作用；能提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 用于感染伴嚴(yán)重中毒癥狀及循環(huán)衰竭，如膿毒敗血癥、急性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、急性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、支氣管哮喘、過(guò)敏性休克、急性淋巴性白血病、霍奇金�、蟆ⅱ羝�、骨髓瘤、溶血性貧血、原發(fā)性血小板減少或過(guò)敏性紫癜、房室傳導(dǎo)阻滯、各種病毒性腦膜炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎、重型肺炎、重型傳染性肝炎、腎上腺生殖器綜合征、腎病綜合征以及眼科、皮膚科疾病等。對(duì)炎癥組織后期可抑制結(jié)締組織增生。較小的替代補(bǔ)充劑量可治慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。本品抗炎作用稍強(qiáng)于醋酸潑尼松和潑尼松龍，而鈉、水潴留作用稍弱，無(wú)排鉀副作用。 |
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禁 忌 癥 |
(1)對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素類藥物過(guò)敏。 (2)全身性真菌感染。 (3)下列疾病患者一般不宜使用：嚴(yán)重精神病及嚴(yán)重精神病史者、活動(dòng)性消化性瘍、新近胃腸吻合手術(shù)、嚴(yán)重高血壓、明顯的糖尿病、未能控制的感染、較重的骨質(zhì)疏松。 |
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不 良 反 應(yīng) | 長(zhǎng)期大量應(yīng)用可致類柯興綜合征表現(xiàn)。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (醋酸鹽)片劑2mg，4mg；(醋酸鹽、琥珀酸鈉鹽)注射劑lml：40mg。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)本品亦可肌注，一次40-120mg，3-4周1次，用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等。 (2)另有甲潑尼松琥珀酸鈉注射劑，每支53mg，相當(dāng)甲潑尼松40mg，以所附的緩沖液溶解后，供肌注或靜注，于1分鐘內(nèi)注完，亦可靜滴，應(yīng)避光。 (3)關(guān)節(jié)腔內(nèi)或局部注射可用醋酸甲潑尼龍每瓶5ml：O.2g. (4)用于腎移植的急性排斥反應(yīng)，逆轉(zhuǎn)率可達(dá)72％-94％。在急性排斥危象時(shí)，采用大劑量沖擊療法，必要時(shí)加用環(huán)磷酰胺和抗淋巴細(xì)胞球蛋白等，常可迅速見效。 (5)與25mg醋酸可的松的等效劑量為4mg。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
