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一級分類:皮膚科用藥 二級分類:各種外用搽劑 三級分類:抗細菌藥 | |
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甲磺滅膿、氨芐磺胺、磺胺芐胺、磺胺滅膿、Homosulphamide、Sulfamylon | |
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1.滅菌粉劑(鹽酸鹽)、冷霜劑(鹽酸鹽或醋酸鹽):10%;2.滴眼劑(醋酸鹽或丙酸鹽):5%。3.溶液劑或軟膏劑:5%~10%(有醋酸鹽和鹽酸鹽兩種)。 | |
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結(jié)構(gòu)與磺胺不完全相同,在氨基與苯環(huán)之間由一個次甲基分開,對組織的穿透力強,可迅速穿透壞死組織、焦痂到達感染部位,應(yīng)用后4~6h可殺滅創(chuàng)面上的細菌,并促進燒傷創(chuàng)面上皮自行生長愈合及提高植皮成功率。磺胺米隆抗菌譜廣泛,對銅綠假單胞菌、大腸桿菌、枯草桿菌、肺炎克雷白桿菌、破傷風桿菌、氣性壞疽桿菌、陰溝桿菌、枸櫞酸桿菌、變形桿菌、白色念珠菌、不動桿菌、腸球菌、金黃色葡萄球菌等均有抗菌活性,尤其對銅綠假單胞菌的活性最高,且不受膿液、分泌物或壞死組織的影響,也不受對氨基苯甲酸的影響,應(yīng)用后可使皮膚移植物的存留期延長,但其抗菌作用弱,缺點為用量大。 | |
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本品可自創(chuàng)面上部分吸收,對組織的穿透力強。應(yīng)用醋酸鹽乳膏14~77g,血漿濃度可達35~195μg/ml,彌散組織后可迅速滅活,代謝為對羧苯磺胺。血漿半衰期僅有17min,同時間代謝物對羧苯磺胺在血漿濃度為10~340μg/ml,代謝物為無抗菌活性的物質(zhì),但仍保留其抑制碳酸酐酶的作用,主要由尿液中排出。醫(yī).學(xué)全在線m.payment-defi.com | |
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局部用于防治燒傷及創(chuàng)傷的感染,有抑菌、促使灼傷創(chuàng)面上皮生長、愈合及提高植皮成活率等優(yōu)點。用于大面積燒傷后的創(chuàng)面繼發(fā)感染,尤其是銅綠假單胞菌感染。 | |
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1.慎用:(1)對過敏性體質(zhì)和哮喘患者;(2)孕婦及哺乳婦女、早產(chǎn)兒及新生兒不宜用;(3)呼吸功能、肝腎功能不全者。2.本品具有抑制碳酸酐酶的作用,用藥后絕大部分患者排出堿性尿,引起高氯酸血癥和呼吸加快,用量多或大面積使用其鹽酸鹽可產(chǎn)生代謝性酸中毒,可改用醋酸鹽或停藥以碳酸氫鈉靜脈滴注。3.本品一次外用量不宜超過5g,每次涂藥范圍宜小于5%(體表面積),換藥時將上次殘留的藥物全部清除,涂敷后采用暴露法或包扎法。4.對磺胺胺類過敏者忌用;呼吸功能損害患者慎用;5.在較大面積應(yīng)用時,不宜使用鹽酸鹽,因其可能引起酸中毒,可改用其醋酸鹽。醫(yī)學(xué)/全在線m.payment-defi.com | |
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外用:以5%~10%的混懸溶液(以0.9%氯化鈉溶液稀釋)、乳劑、軟膏劑、乳膏劑涂敷于燒傷創(chuàng)面,每天4~6次或每2小時換藥1次,也可制成油紗條敷用。以其5%~10%滅菌生理鹽水溶液、滅菌軟膏、霜劑或粉劑,局部濕敷、涂敷或撒布,每天1~2次。粉劑每次用量不超過5g。 | |
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國內(nèi)報道,沈陽醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等對70例Ⅱ度~Ⅲ度燒傷患者(燒傷面積10%~75%不等)以10%本品的醋酸鹽混懸溶液濕敷,連續(xù)2次以上后創(chuàng)面的銅綠假單胞菌全部轉(zhuǎn)陰,感染得以控制。北京積水潭醫(yī)院燒傷科對28例大面積深度燒傷患者晚期的散在頑固小創(chuàng)面應(yīng)用4%本品乳劑涂敷,每天1~4次換藥,連續(xù)7~30天。醫(yī)學(xué)全/在線m.payment-defi.com結(jié)果有效率為100%,僅有2例發(fā)生過敏反應(yīng),乳劑對肉芽組織具有滋潤作用,同時另含有1%醋酸洗必泰可增強抗菌作用并減少發(fā)生酸中毒的機會。 | |