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乙琥胺/Ethosuximide

 藥
 品
 名
 稱
乙琥胺
 英
 文
 藥
 名
Ethosuximide
 其
 他
 名
 稱
Aethosuccimidum、Atysmal、Emeside、紫浪丁。
 藥
 理
 作
 用
本品為抗癲癇藥,對典型和復合型癲癇小發(fā)作療效較好。能減少電壓依賴性低閾鈣流入丘腦神經元,提高驚厥閾值,抑制大腦運動皮質神經傳遞而減少發(fā)作。口服吸收快而完全,1-6小時內血藥濃度達峰值。有效血藥濃度為40-100μg/ml,必須注意劑量個體化。蛋白結合率極低。成人半衰期約為40-60小時,兒童為30-40小時。在肝內代謝,經腎臟排出。本品可透過血腦屏障和胎盤屏障。
 臨
 床
 應
 用
用于治療失神發(fā)作,對強直性陣攣發(fā)作無效。
 禁
 忌
 癥
貧血、造血功能嚴重減退患者禁用。
 不
 良
 反
 應
常見有惡心、嘔吐、腹部不適、食欲減退。少見眩暈、嗜睡失眠、頭痛、激惹或疲乏。罕見皮疹、咽痛、紅斑狼瘡樣淋巴結腫脹、血小板減少、白細胞減少、全血細胞減少、再生障礙性貧血、肝腎功能損害等。混合型癲癇患者單用本品可能誘使大發(fā)作。
 制
 劑
 規(guī)
 格
乙琥胺膠囊  0.25g。
乙琥胺糖漿  100ml:5g。
 注
 意
 事
 項
(1)停藥時宜逐漸減量。
(2)肝、腎功能損害及孕婦慎用。
(3)定期檢查血、尿常規(guī)及肝、腎功能。
(4)本品與甲琥胺、苯琥胺可發(fā)生交叉過敏反應,停藥應逐漸減量防止出現(xiàn)失神狀態(tài)?稍谑抽g服用,以減少對胃部刺激。
(5)與三環(huán)類抗抑郁藥、吩噻嗪類和噻噸類抗精神病藥合用,可降低抗驚厥效應。
(6)與卡馬西平合用,兩者代謝均加快。
 參
 考
 文
 獻
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學技術出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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