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藥 品 名 稱 | 雷尼替丁 |
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英 文 藥 名 | Ranitidine |
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其 他 名 稱 | AH-19065、Ranitidine Hydrochloride、Ranacid、Ranidil、Ra-nilonga、Pylorid、Rebac、Tritec、甲硝呋胍、胃安太、胃安太定、呋硫硝胺、呋喃硝胺、鹽酸雷尼替丁、善胃得(Zantac)、善衛(wèi)得(Zantac)、司達(dá)、西斯塔(Histac)、雷尼替丁氯化鈉注射液、孚衛(wèi)、枸櫞酸鉍雷尼替丁、瑞倍。 |
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藥 理 作 用 | 本品為特異性的H2受體拮抗劑。能有效地抑制基礎(chǔ)胃酸和被激發(fā)的胃酸分泌，并降低分泌液的酸量、酸度和胃蛋白酶的含量。其抑制作用較西咪替丁強(qiáng)5-8倍。不抑制細(xì)胞色素P450。本品口服吸收迅速，血藥濃度達(dá)峰時(shí)間2-3小時(shí)，生物利用率約50％，消除半衰期為2-3小時(shí)。食物及抗酸藥對(duì)吸收沒有影響。大部分以游離藥物形式經(jīng)腎小管分泌排泄，少量以代謝物形式排出，主要代謝產(chǎn)物是氮氧化物、硫氧化物及去甲雷尼替丁�？稍诳诜�24小時(shí)的尿液中，檢出口服劑量約40％的游離雷尼替丁及其代謝產(chǎn)物。雷尼替丁可為透析去除。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 用于良性胃潰瘍、十二指腸潰瘍、手術(shù)后之潰瘍、返流性食管炎、消化道出血、胰源性潰瘍綜合征(卓-艾氏綜合征)及預(yù)防非甾體抗炎藥引起的潰瘍，亦能提高輕、中型血友病者的因子Ⅷ水平。不能耐受西咪替丁不良反應(yīng)患者、 老年患者、在需服多種藥物(特別是受西咪替丁影響藥物)患者，使用雷尼替丁可能更為適宜。 |
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禁 忌 癥 | 孕婦、哺乳期婦女、8歲以下兒童及肝腎功能不全者等慎用。 |
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不 良 反 應(yīng) | 少見有惡心、便秘、腹瀉、皮疹、頭痛、頭暈、嗜睡、乏力以及靜注部位瘙癢、發(fā)紅等，但不影響治療。少數(shù)患者可出現(xiàn)輕度肝功損害，但停藥后即可消失。個(gè)別可出現(xiàn)血小板減少。偶見靜注后出現(xiàn)心動(dòng)過緩，或過敏性反應(yīng)，如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管痙攣等。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (鹽酸鹽)片劑0.15g；注射劑2ml：50mg。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)腎功能嚴(yán)重不全者，劑量宜減為每晚服1片。 (2)肝功能不全及老年患者可偶見定向障礙、嗜睡、焦慮等精神癥狀。 (3)本品可干擾診斷，初期可使血清肌酐及轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，后期可恢復(fù)原來水平。 (4)已知對(duì)本品過敏者禁用。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
