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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗腫瘤藥物 > 正文:帕米膦酸二鈉的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

帕米膦酸二鈉

帕米膦酸二鈉副作用;別名:;帕米膦酸二鈉適應(yīng)癥:本藥適用于腫瘤引起的高鈣血癥,改善大多數(shù)患者的腎小球?yàn)V過率(GFR),并減低其已經(jīng)升高的血清肌酐水平。治療腫瘤引起的高鈣血癥、乳腺癌溶骨性骨轉(zhuǎn)移和多發(fā)性骨髓瘤的骨溶解。;帕米膦酸二鈉藥理學(xué)作用:帕米膦酸是一種強(qiáng)效的破骨細(xì)胞性骨吸收抑制劑。本品可以與羥磷灰石晶體緊密結(jié)合并抑制其溶解。在體內(nèi),本品與骨礦物質(zhì)結(jié)合,對(duì)破骨細(xì)胞性骨吸收有一定的抑制作用。帕米膦酸能夠抑制破骨細(xì)胞前體附著骨,并抑制其轉(zhuǎn)化為成熟的、有功能的破骨細(xì)胞。帕米膦酸可以抑制腫瘤引起的高鈣血癥作用,表現(xiàn)在:血清鈣降低、即發(fā)性減少鈣、磷酸鹽、羥脯氨酸在尿中的排泄。可以改善大多數(shù)患者的腎小球?yàn)V過率(GFR),并減低其已經(jīng)升高的血清肌酐水平。
 分類名稱
一級(jí)分類:抗腫瘤藥物 二級(jí)分類:放療化療解毒劑 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Pamidronic ACid
 藥品別名
 藥物劑型
5ml:15mg。
 藥理作用
帕米膦酸是一種強(qiáng)效的破骨細(xì)胞性骨吸收抑制劑。本品可以與羥磷灰石晶體緊密結(jié)合并抑制其溶解。在體內(nèi),本品與骨礦物質(zhì)結(jié)合,對(duì)破骨細(xì)胞性骨吸收有一定的抑制作用。帕米膦酸能夠抑制破骨細(xì)胞前體附著骨,并抑制其轉(zhuǎn)化為成熟的、有功能的破骨細(xì)胞。帕米膦酸可以抑制腫瘤引起的高鈣血癥作用,表現(xiàn)在:血清鈣降低、即發(fā)性減少鈣、磷酸鹽、羥脯氨酸在尿中的排泄?梢愿纳拼蠖鄶(shù)患者的腎小球?yàn)V過率(GFR),并減低其已經(jīng)升高的血清肌酐水平。
 藥動(dòng)學(xué)
帕米膦酸靜滴后2~3h達(dá)到表觀穩(wěn)態(tài)濃度,t1/2為0.8h,血漿蛋白結(jié)合率為54%。帕米膦酸在體內(nèi)不經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化而消除,靜滴72h內(nèi),20%~55%的藥物以原形從尿中排出。
 適應(yīng)證
本藥適用于腫瘤引起的高鈣血癥,改善大多數(shù)患者的腎小球?yàn)V過率(GFR),并減低其已經(jīng)升高的血清肌酐水平。醫(yī)學(xué)/全在線m.payment-defi.com治療腫瘤引起的高鈣血癥、乳腺癌溶骨性骨轉(zhuǎn)移和多發(fā)性骨髓瘤的骨溶解。
 禁忌證
已知對(duì)帕米膦酸或者其他二磷酸鹽過敏的患者禁用。
 注意事項(xiàng)
滴注部位可有疼痛、發(fā)紅、腫脹、硬結(jié)、靜脈炎、血栓性靜脈炎。
 不良反應(yīng)
常見無癥狀性低血鈣和發(fā)熱,類流感癥狀(全身不適、寒戰(zhàn)、疲勞、面部發(fā)紅)。 滴注部位可有疼痛、發(fā)紅、腫脹、硬結(jié)、靜脈炎、血栓性靜脈炎。消化道反應(yīng):惡心、嘔吐、厭食、腹瀉便秘、消化不良。 肌肉骨骼系統(tǒng):暫時(shí)性骨痛、關(guān)節(jié)痛、肌痛、全身痛。 心血管系統(tǒng):低血壓、高血壓。應(yīng)該防止入液量過多,導(dǎo)致充血性心力衰竭。
 用法用量
治療腫瘤引起的高鈣血癥、乳腺癌溶骨性骨轉(zhuǎn)移和多發(fā)性骨髓瘤的骨溶解。醫(yī)/學(xué)全在線m.payment-defi.com靜滴 一般用量是30~90mg帕米膦酸干粉溶解后,以使用無鈣的溶液(5%葡萄糖溶液或者0.9%生理鹽水)250~500ml稀釋并緩慢滴注1~4h。每個(gè)療程最大總量為90mg。輸液中的藥物濃度不應(yīng)該超過15mg/125ml,滴注速度不應(yīng)超過15~30mg/h。帕米膦酸二鈉嚴(yán)禁靜脈推注。腎損害患者不需要調(diào)整劑量,但是推薦最大滴注速度為20mg/h?梢赃M(jìn)入乳汁,哺乳婦女不應(yīng)在用藥時(shí)授乳。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)嗜睡和頭暈,會(huì)影響駕駛和操作機(jī)器的能力。
 藥物相應(yīng)作用
由于與二價(jià)陽(yáng)離子形成復(fù)合物,帕米膦酸二鈉不應(yīng)加入任何含鈣的注射液中。 帕米膦酸二鈉和降鈣素聯(lián)合應(yīng)用治療嚴(yán)重高血鈣患者時(shí),可發(fā)生協(xié)同作用,使血清鈣更迅速地降低。
 專家點(diǎn)評(píng)
帕米膦酸是一種新藥,用于治療腫瘤引起的高鈣血癥、乳腺癌溶骨性骨轉(zhuǎn)移和多發(fā)性骨髓瘤的骨溶解。醫(yī)學(xué)全在.線m.payment-defi.com改善大多數(shù)患者的腎小球?yàn)V過率(GFR),并減低其已經(jīng)升高的血清肌酐水平。其臨床資料需積累。
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