水合氯醛

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水合氯醛副作用;別名:水化氯醛、含水氯醛、水合三氯乙醛、Chlorlhydrate;水合氯醛適應(yīng)癥:1.用于失眠的短期治療。2.用于鎮(zhèn)靜和(或)術(shù)前給藥、消除緊張不安，特別適用于兒童與老年患者。3.用于破傷風(fēng)與士的寧中毒等引起的驚厥。;水合氯醛藥理學(xué)作用:本品具有鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥作用。用作催眠劑，服后15～30min產(chǎn)生作用，1h達(dá)高峰，持續(xù)6～8h。治療劑量時(shí)對(duì)呼吸、血壓影響輕微。體內(nèi)消除快，較少產(chǎn)生延續(xù)效應(yīng)。

分類名稱

一級(jí)分類：神經(jīng)系統(tǒng)藥物二級(jí)分類：鎮(zhèn)靜及催眠藥物三級(jí)分類：其他類藥

藥品英文名

Chloral Hydrate

藥品別名

水化氯醛、含水氯醛、水合三氯乙醛、Chlorlhydrate

藥物劑型

1.10%水合氯醛糖漿：其中加有20%單糖漿矯味及20%淀粉(糊化成淀粉漿)，以減少水合氯醛對(duì)胃腸道的刺激性；2.水合氯醛合劑：內(nèi)含5%水合氯醛、5%溴化鈉。

藥理作用

本品具有鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥作用。用作催眠劑，服后15～30min產(chǎn)生作用，1h達(dá)高峰，持續(xù)6～8h。治療劑量時(shí)對(duì)呼吸、血壓影響輕微。體內(nèi)消除快，較少產(chǎn)生延續(xù)效應(yīng)。

藥動(dòng)學(xué)

口服后迅速吸收，在紅細(xì)胞、肝臟、腎臟及其他組織中迅速還原成活性代謝產(chǎn)物三氯乙醇，小部分氧化成無活性的三氯醋酸。三氯乙醇及其葡萄糖醛酸結(jié)合物和三氯醛酸隨尿和膽汁中排出。本品半衰期極短(僅數(shù)min)，其藥理作用主要由三氯乙醇產(chǎn)生。三氯乙醇可進(jìn)入腦脊液、乳汁中、并透過胎盤到達(dá)胎兒，其t_1/2為7～11h。

適應(yīng)證

1.用于失眠的短期治療。醫(yī)學(xué)全在/線m.payment-defi.com2.用于鎮(zhèn)靜和(或)術(shù)前給藥、消除緊張不安，特別適用于兒童與老年患者。3.用于破傷風(fēng)與士的寧中毒等引起的驚厥。

禁忌證

1.有明顯肝、腎損害或嚴(yán)重心臟病患者禁用。2.對(duì)本品過敏者、哺乳者禁用。

注意事項(xiàng)

1.胃炎和消化道潰瘍患者慎用。2.呼吸功能不全患者慎用。

不良反應(yīng)

1.消化系統(tǒng)：口服可引起惡心、嘔吐，長期服用可引起胃炎。2.神經(jīng)系統(tǒng)：呼吸抑制及延續(xù)效應(yīng)較巴比土酸鹽類為輕，但可出現(xiàn)嗜睡、頭痛、運(yùn)動(dòng)失調(diào)等。偶見異常興奮、精神錯(cuò)亂。3.其他反應(yīng)：心律失常、酮尿癥、蛋白尿、黃疸、皮疹和白細(xì)胞減少。醫(yī)/學(xué)全在線m.payment-defi.com大劑量對(duì)心肌、肝臟有損害。超劑量可引起類似巴比土酸鹽類的急性中毒，出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、血壓下降、紫鉗等癥狀。

用法用量

1.催眠：成人口服0.5～1.5g，睡前服；兒童口服30～50mg/kg，睡前服，最大單次劑量1g。2.鎮(zhèn)靜：成人口服250mg，每天3次；兒童每次8mg/kg，每天3次。3.抗驚厥：成人每次1.5g，灌腸，必要時(shí)6～8h重復(fù)使用；兒童每次40mg/kg，灌腸，總量不超過1g。

藥物相應(yīng)作用

1.與其他中樞抑制藥合用時(shí)，增強(qiáng)中樞的抑制作用。2.與乙醇合用時(shí)，可相互抑制其代謝，延長對(duì)中樞的抑制作用，還可引起血管擴(kuò)張和血壓下降。3.本品與華法林合用時(shí)，部分取代后者與血漿蛋白的結(jié)合，使其血藥濃度暫時(shí)升高，抗凝作用增強(qiáng)。4.靜脈注射呋塞米，可使服用水合氯醛的患者產(chǎn)生面紅、出汗和血壓改變。

專家點(diǎn)評(píng)

目前已經(jīng)較少作為催眠的常規(guī)藥物，臨床上主要應(yīng)用于頑固性失眠和抗驚厥，需要嚴(yán)格控制其藥物用量。醫(yī)學(xué)全在/線m.payment-defi.com

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