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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 水、電解質(zhì)及酸堿平衡用藥 > 正文:葡萄糖酸鋅的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

葡萄糖酸鋅

葡萄糖酸鋅副作用;別名:星感靈、星瑞靈、Zinc GluconateMixture;葡萄糖酸鋅適應(yīng)癥:1.作為補(bǔ)鋅藥,用于缺鋅引起的生長發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良、游走性舌炎、畏食癥、異食癖、結(jié)膜炎、口腔潰瘍、皮膚痤瘡、腸病性肢端皮炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、間歇性跛行以及男性性腺功能低下等。2.可用于不能用青霉胺治療的肝豆?fàn)詈俗冃?Wilsons病)。3.本藥鼻噴劑用于防治急性鼻咽炎(感冒),可緩解急性鼻咽炎初期鼻充血、鼻塞、打噴嚏、流涕、咳嗽、咽喉腫痛、全身酸痛等癥狀,并有效縮短其病程。4.用于治療非胰島素依賴性糖尿病。5.可提高機(jī)體免疫能力,并延緩其衰老。;葡萄糖酸鋅藥理學(xué)作用:的生理功能如下:1.參與多種含鋅酶和鋅依賴酶(如碳酸酐酶、DNA及RNA聚合酶、乳酸脫氫酶、胸腺嘧啶核苷激酶、堿性磷酸酶、胰肽酶等)的合成與激活,對蛋白質(zhì)合成、核酸合成、腸道蛋白的吸收和消化發(fā)揮重要生理功能,可促進(jìn)生長發(fā)育。2.通過合成味蕾中的味覺素、防止頰黏膜上皮細(xì)胞角化不全,以維持正常食欲及味覺。3.增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬功能、趨化活力及殺菌功能,而且通過超氧化物歧化酶來保持吞噬細(xì)胞內(nèi)的自由基水平(自由基能破壞微生物的細(xì)胞膜),發(fā)揮殺菌作用,加速創(chuàng)傷、燒傷、潰瘍的愈合。4.滲透到鼻黏膜組織內(nèi),與鼻細(xì)胞上的細(xì)胞間黏附分子-1(ICAM-1)受體結(jié)合,從而抑制鼻病毒復(fù)制。5.能誘導(dǎo)T淋巴細(xì)胞活化,激活B淋巴細(xì)胞,并參與抗體形成的釋放,刺激免疫細(xì)胞分泌多種細(xì)胞因子。6.可影響胰島素的合成、分泌、儲存、降解及生物活性。7.此外,鋅對維生素A的代謝起重要作用,有利于視覺功能維持;鋅可促進(jìn)及維持性功能;可穩(wěn)定細(xì)胞膜,改善組織能量代謝及組織呼吸;鋅離子能沉淀蛋白質(zhì),外用有收斂防腐作用,幫助肉芽組織形成。鋅可抑制銅的吸收,從而可用于治療肝豆?fàn)詈俗冃?/a>。本藥的胃腸道刺激較輕,比硫酸鋅吸收好、不良反應(yīng)少,在含鋅量相近的情況下,其生物利用度較高,約為硫酸鋅的1.6倍。
 分類名稱
一級分類:水、電解質(zhì)及酸堿平衡用藥 二級分類:電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)藥 三級分類: 
 藥品英文名
Zinc Gluconate
 藥品別名
星感靈、星瑞靈、Zinc GluconateMixture
 藥物劑型
1.葡萄糖酸片:35mg(相當(dāng)于鋅5mg);70mg(相當(dāng)于鋅10mg)。貯法:避光、密閉保存。2.葡萄糖酸鋅膠囊:174mg(相當(dāng)于鋅25mg)。貯法:密閉保存。3.葡萄糖酸鋅顆粒:10g(相當(dāng)于鋅10mg);10g(相當(dāng)于鋅15mg)。貯法:避光、密閉保存。4.葡萄糖酸鋅合劑:5ml∶35mg(相當(dāng)于鋅5mg);10ml∶50mg(相當(dāng)于鋅7mg);10ml∶70mg(相當(dāng)于鋅10mg);100ml∶350mg(相當(dāng)于鋅50mg)。貯法:遮光,密封保存。5.葡萄糖酸鋅糖漿:10ml∶70mg(相當(dāng)于鋅10mg);100ml∶350mg(相當(dāng)于鋅50mg)。貯法:遮光,密封保存。6.葡萄糖酸鋅鼻噴劑:200mg。貯法:密閉,于陰涼干燥處保存。
 藥理作用
鋅的生理功能如下:1.參與多種含鋅酶和鋅依賴酶(如碳酸酐酶、DNA及RNA聚合酶、乳酸脫氫酶、胸腺嘧啶核苷激酶、堿性磷酸酶、胰肽酶等)的合成與激活,對蛋白質(zhì)合成、核酸合成、腸道蛋白的吸收和消化發(fā)揮重要生理功能,可促進(jìn)生長發(fā)育。2.通過合成味蕾中的味覺素、防止頰黏膜上皮細(xì)胞角化不全,以維持正常食欲及味覺。3.增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬功能、趨化活力及殺菌功能,而且通過超氧化物歧化酶來保持吞噬細(xì)胞內(nèi)的自由基水平(自由基能破壞微生物的細(xì)胞膜),發(fā)揮殺菌作用,加速創(chuàng)傷、燒傷、潰瘍的愈合。4.滲透到鼻黏膜組織內(nèi),與鼻細(xì)胞上的細(xì)胞間黏附分子-1(ICAM-1)受體結(jié)合,從而抑制鼻病毒復(fù)制。5.能誘導(dǎo)T淋巴細(xì)胞活化,激活B淋巴細(xì)胞,并參與抗體形成的釋放,刺激免疫細(xì)胞分泌多種細(xì)胞因子。6.可影響胰島素的合成、分泌、儲存、降解及生物活性。7.此外,鋅對維生素A的代謝起重要作用,有利于視覺功能維持;鋅可促進(jìn)及維持性功能;可穩(wěn)定細(xì)胞膜,改善組織能量代謝及組織呼吸;鋅離子能沉淀蛋白質(zhì),外用有收斂防腐作用,幫助肉芽組織形成。鋅可抑制銅的吸收,從而可用于治療肝豆?fàn)詈俗冃?/a>。醫(yī)/學(xué)全在線m.payment-defi.com本藥的胃腸道刺激較輕,比硫酸鋅吸收好、不良反應(yīng)少,在含鋅量相近的情況下,其生物利用度較高,約為硫酸鋅的1.6倍。
 藥動(dòng)學(xué)
口服后主要由小腸吸收,在體內(nèi)解離成鋅離子(Zn2)和葡萄糖酸。血鋅達(dá)峰時(shí)間為1小時(shí),約2小時(shí)后開始下降,至12小時(shí)恢復(fù)為給藥前水平。鋅廣泛分布于肝、腸、脾、胰、心、腎、肺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉及骨骼內(nèi)。主要由糞便排泄,少量通過尿、乳汁排泄,失血及婦女月經(jīng)也是丟失鋅的重要途徑。本藥經(jīng)鼻給藥后,通過鼻黏膜及鼻黏液滲透并黏附于鼻黏膜上,可維持約4小時(shí)。鼻黏膜逐漸吸收鋅離子,可使局部鋅離子濃度較高。
 適應(yīng)證
1.作為補(bǔ)鋅藥,用于缺鋅引起的生長發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良游走性舌炎、畏食癥、異食癖、結(jié)膜炎、口腔潰瘍、皮膚痤瘡、腸病性肢端皮炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、間歇性跛行以及男性性腺功能低下等。2.可用于不能用青霉胺治療的肝豆?fàn)詈俗冃?Wilsons病)。3.本藥鼻噴劑用于防治急性鼻咽炎(感冒),可緩解急性鼻咽炎初期鼻充血、鼻塞、打噴嚏、流涕、咳嗽、咽喉腫痛、全身酸痛等癥狀,并有效縮短其病程。4.用于治療非胰島素依賴性糖尿病。5.可提高機(jī)體免疫能力,并延緩其衰老。
 禁忌證
對本藥制劑的任何成分過敏者。
 注意事項(xiàng)
1.慎用:(1)青光眼患者應(yīng)慎用鋅滴眼液。(2)血色沉著病純合子患者。2.藥物對兒童的影響:3歲以下兒童使用本藥鼻噴劑應(yīng)權(quán)衡利弊。3.藥物對妊娠的影響:美國藥品和食品管理局(FDA)對鋅鹽的妊娠安全性分級為A級。4.藥物對哺乳的影響:尚不明確。5.用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測:(1)應(yīng)測定血清鋅濃度。(2)在治療肝豆?fàn)詈俗冃詴r(shí)應(yīng)監(jiān)測尿銅。醫(yī)學(xué)全在.線m.payment-defi.com6.本藥不能與多價(jià)磷酸鹽等藥物同時(shí)服用。7.服用本藥時(shí),不能進(jìn)食牛奶、面包、含纖維素和植物酸多的食物(如芹菜、菠菜檸檬等)。8.補(bǔ)鋅時(shí),應(yīng)在確認(rèn)缺鋅后才使用本藥,宜在餐后服用,以減少胃腸道刺激。9.治療肝豆?fàn)詈俗冃詴r(shí),應(yīng)在進(jìn)食前1小時(shí)或進(jìn)食后2~3小時(shí)服用,服鋅前1周停用青霉胺。10.使用本藥鼻噴劑前應(yīng)先清潔鼻腔,同時(shí)應(yīng)避免使用其他經(jīng)鼻給藥的藥物。如不慎入眼,應(yīng)立即用水沖洗或?qū)ΠY治療。11.使用本藥鼻噴劑時(shí),將噴嘴頂端插入鼻孔約3mm(以避免插入過深藥物對鼻產(chǎn)生刺激),每側(cè)鼻孔噴藥1次后,輕壓鼻孔外部兩側(cè)約5秒鐘。12.中國營養(yǎng)學(xué)會(1981)推薦,鋅的生理需要量(以元素鋅計(jì))為:1~6個(gè)月嬰兒,1天3mg;7~12個(gè)月嬰兒,1天5mg;1~10歲小兒,1天10mg;11歲以上者1天15mg;孕婦1天20mg;乳母1天25mg。
 不良反應(yīng)
1.消化系統(tǒng):可有胃部不適、惡心、嘔吐等胃腸道刺激癥狀,減量或停藥后上述反應(yīng)可減輕或消失。2.血液系統(tǒng):鋅可影響鐵的代謝,大劑量補(bǔ)鋅可導(dǎo)致鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血,可出現(xiàn)嚴(yán)重的淋巴細(xì)胞和多形核白細(xì)胞功能受損,可導(dǎo)致明顯的高密度脂蛋白降低而不伴明顯的臨床癥狀。3.其他:偶有過敏性皮疹。初次使用本藥鼻噴劑或鼻黏膜破損者,可能有一過性輕微燒灼、刺激感。
 用法用量
1.成人:常規(guī)劑量:(1)口服給藥:以下均以鋅計(jì)。①片劑:每次10~20mg,2次/d。②膠囊:每次25mg,2次/d。③顆粒:每次10~20mg,2次/d。(2)經(jīng)鼻給藥:本藥鼻噴劑,每2~4小時(shí)雙側(cè)鼻孔各噴1次,1天不超過6次。癥狀消退后可繼續(xù)使用1天。2.兒童:常規(guī)劑量:口服給藥:以下均以鋅計(jì)。具體如表1:

 藥物相應(yīng)作用
本藥可降低青霉胺、四環(huán)素類等藥物的作用,故不能與這些藥物同服。醫(yī)學(xué).全在線m.payment-defi.com
 專家點(diǎn)評
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